第1181章這個口徑能作為受區嗎？
第1181章這個口徑能作為受區嗎？(第1/3頁)
第1181章這個口徑能作為受區嗎？
第二天清晨，魏衝完成下肢增強cta和神經電生理檢查。
結果比預想略好。
雖然脛前動脈遠端閉塞，但足背區域仍有一條細小返流支保持通暢。
腓總神經傳導速度明顯降低，卻冇有完全中斷。
這意味著保肢不隻是保留外形，確實存在恢複部分主動功能的基礎。
壞消息同樣明顯。
感染已經侵入原植骨邊緣，兩枚殘留螺釘周圍存在清晰透亮區。
如果不徹底清創，任何血管和軟組織重建都可能被感染摧毀。
羅敬川組織骨科、血管外科、整形外科、感染科和康複科進行第一次聯合討論。
魏衝和母親冇有進入會議室，但可以在討論後獲得完整解釋。
邵明遠把複核後的血管數據投到屏幕上。
“異常交通支確認存在，最窄處一點二毫米，最寬處一點六毫米。”
整形外科主任問道。
“這個口徑能作為受區嗎？”
“常規不優先考慮。”
邵明遠看向陸晨。
“但如果采用序貫方案，它不需要獨立承擔全部灌註。”
陸晨接過遙控器。
“整個手術分四個核心階段。”
第一階段為徹底清創，取出殘留內固定，切除所有死骨和失活組織。
第二階段用環形外固定架建立骨性穩定，同時留置抗生素骨水泥占位。
第三階段取對側大隱靜脈作為移植血管，完成三靶點序貫血流重建。
第四階段根據清創後缺損範圍，選擇遊離肌皮瓣覆蓋創麵。
感染科主任立刻提出問題。
“感染背景下同期做血管重建，吻合口感染風險怎麼控製？”
“旁路走行避開原竇道和主要感染區。”
陸晨調出設計路徑。
“徹底清創後分區更換器械、手套和鋪巾，再進入重建階段。”
“如果術中冰凍提示清創邊界仍有炎性壞死呢？”
“停止血管和皮瓣重建，改為分期手術。”
陸晨回答得冇有任何猶豫。
“新技術不能淩駕於感染控製之上。”
感染科主任點了點頭。
整形外科主任繼續問道。
“三個靶點怎麼排序？”
陸晨把流量模型放大。
“第一靶點接脛後動脈有效分支，采用限製性側側吻合，開口控製在移植血管周徑的百分之二十四到二十八。”
“第二靶點接腓動脈異常交通支，采用短軸側側吻合，保留主乾連續流動。”
“末端接脛前動脈遠端返流支，斜行端側吻合，作為遠端減阻出口。”
邵明遠補充了一句。
“昨晚我們用現有參數做了臺架初測，三個出口都有流量。”
“數據是多少？”
“大約是三十二、二十一和十八毫升每分鐘，末端仍在安全範圍。”
會議室裡響起輕微議
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