第1150章陸晨開始秀操作了
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第1150章陸晨開始秀操作了
許宏在一旁配合，卻越來越心驚。
術前cta隻提供了大概路線。
真正進入術野以後，血管被血凝塊和腫脹腦組織遮住，解剖層次遠比圖像複雜。
這種環境下建立近端控製，靠的不是背誦解剖圖譜。
而是對每一層組織的準確判斷。
“臨時夾準備。”
器械護士將臨時阻斷夾遞出。
陸晨冇有立刻放置。
他先確認m1近端周圍冇有重要穿支被帶入夾口。
“近端控製點建立。”
許宏看了一眼時間。
“還冇有阻斷。”
“先留位置。”
陸晨繼續沿外側裂分離。
血腫帶來的壓力讓額顳葉間隙非常狹窄。
普通拉鉤如果用力稍大，便可能造成腦組織牽拉損傷。
陸晨冇有使用固定拉鉤。
他依靠吸引器、棉片和極小幅度的動態牽開逐步擴大通道。
係統提供的三維輪廓始終懸在視野深處。
動脈瘤所在位置不斷閃爍紅光。
左側大腦中動脈分叉已經不足兩厘米。
陸晨卻冇有加快。
越接近瘤體，越不能快。
許宏看見一條被血凝塊覆蓋的細小血管。
“可能是m2下乾。”
“不是。”
陸晨調整顯微鏡角度。
“是顳極動脈。”
幾秒後，血管走向完全顯露。
許宏冇有再說話。
他在神經外科乾了九年，依舊無法在這種充滿血液的視野中如此迅速地區分細小分支。
陸晨卻像早已知道每一條血管藏在哪裡。
手術進行到第三十八分鐘時，術野內忽然湧出一股鮮紅色血液。
監護儀上的血壓隨即輕微下降。
許宏臉色一變。
“再破裂！”
動脈瘤破口被周圍血凝塊暫時封住。
分離產生的極輕微牽動，讓這層脆弱屏障徹底脫落。
出血瞬間充滿顯微鏡視野。
換成經驗不足的術者，此時第一反應往往是盲目吸引或者用棉片壓迫。
任何錯誤動作都可能撕大破口。
陸晨的左手吸引器直接落到出血方向上方。
不是堵。
而是引流。
高速血流被吸引器帶離核心術野。
他的右手同時拿起臨時阻斷夾。
“阻斷m1。”
夾子精準落下。
計時開始。
“臨時阻斷，零秒。”
趙明立刻記錄時間。
動脈瘤破口的出血速度明顯下降。
視野卻依舊冇有完全清晰。
許宏握著吸引器，手背肌肉已經繃緊。
“破口在瘤體後側。”
“我知道。”
陸晨沿著殘餘血流反向尋找。
動脈瘤上乾與瘤頸幾乎貼合。
兩者之間隻有一層極薄的蛛網膜粘連。
常規從正麵放置直夾，夾葉極可能把上乾一起夾住。
一旦誤夾，患者即使止住出血，也會出現大
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