第1057章開脊柱損傷綠色通道,CT
第1057章開脊柱損傷綠色通道,CT(第2/3頁)
羅敬川轉頭看他。
“理由。”
陸晨指向軸位圖像。
“骨塊雖然偏前,但向後上方翻轉,主要壓迫點靠近一側。”
他又切到矢狀位。
“從後路做椎板減壓後,可以沿安全側進入,先釋放馬尾張力,再處理骨塊。”
羅敬川盯著圖像。
“如果骨塊比影像顯示更深呢?”
陸晨說。
“先不強行取,利用複位和撐開讓骨塊前移,再決定是否夾取。”
顧白聽得很認真。
羅敬川繼續問。
“前柱支撐怎麼辦?”
陸晨說。
“先完成後路固定,患者循環穩定,骨質條件尚可,後續根據複位效果決定是否二期處理。”
羅敬川冇有馬上表態。
他從業多年,很清楚陸晨的方案可行。
問題在於操作難度。
後路進入後,要在極小空間裡保護神經束。
任何一次過度牽拉都可能造成不可逆損傷。
陸晨看著患者最新肌力。
“窗口在縮。”
這句話讓羅敬川下定決心。
“後路減壓,複位,內固定。”
他看向陸晨。
“你上臺。”
顧白微微一愣。
羅敬川語氣很直接。
“關鍵骨塊處理你來協助。”
陸晨點頭。
“可以。”
……
手術室很快準備完成。
患者家屬在術前談話室裡哭得幾乎說不出話。
(本章未完,請點擊下一頁繼續閱讀)第1057章開脊柱損傷綠色通道,ct和mri同步準備(第2/2頁)
羅敬川把風險一項項說清楚。
神經損傷可能無法完全恢複。
手術中可能出現硬膜撕裂。
也可能因為骨塊位置複雜,無法一次徹底解除壓迫。
患者妻子握著筆,手一直發抖。
“醫生,隻要有機會保住腿,就做。”
羅敬川點頭。
“我們會儘力。”
陸晨站在旁邊,冇有額外承諾。
他知道家屬現在最想聽一定能保住。
可醫學最不能做的,就是拿不確定的結果去換簽字。
……
患者被送上手術臺後,陸晨的狀態迅速變化。
平時的溫和收了起來。
他的目光落在術野上,整個人變得極穩。
趙明負責麻醉。
他調整好呼吸和循環後,抬頭看了一眼。
“生命體征穩定。”
羅敬川點頭。
“開始。”
後正中切口逐層進入。
暴露椎板和關節突。
骨折周圍組織水腫明顯。
羅敬川先完成基礎暴露,隨後開始放置螺釘。
陸晨在旁邊協助。
每一個角度,每一次器械進入,都控製得很清楚。
顧白站在另一側,平時愛說話的人這會兒一句也冇有。
他緊盯術野,生怕漏掉細節。
螺釘固定完成後,真正危險的部分開始了。
椎板減壓。
神經束釋放
(本章未完,請點擊下一頁繼續閱讀)