第754章你懷疑HLH，依據是什麼？
第754章你懷疑HLH，依據是什麼？(第2/3頁)
化科分彆派了副主任。
省院何醫生也留在現場。
投影上是梁成峰三個月來的檢查資料。
厚得讓人頭疼。
馮原教授戴著老花鏡，慢慢翻資料。
“這個病例省院確實查得很全麵。”
血液科主任看向陸晨。
“你懷疑hlh，依據是什麼？”
陸晨站在屏幕前。
“持續高熱、脾大、血細胞減少、高鐵蛋白、高甘油三酯、低纖維蛋白原，已經滿足高度懷疑。”
血液科主任點頭。
“骨穿證據不足。”
陸晨翻到骨穿報告。
“采樣時點可能偏早，也可能吞噬現象不典型。”
馮原教授慢慢開口。
“igg4相關性疾病的依據呢？”
陸晨切出影像。
“胰腺彌漫性增大，腹膜後纖維化，疑似淚腺唾液腺受累，免疫球蛋白異常，多器官炎症纖維化模式。”
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消化科副主任皺眉。
“自身免疫性胰腺炎？”
陸晨點頭。
“可能是igg4相關性疾病的一部分。”
感染科醫生看著報告。
“可是他的pct一度升高，感染不能完全排除。”
陸晨看向他。
“可以覆蓋感染，但不能把感染當成唯一主線。”
這句話很穩。
冇有否定彆人。
但方向非常明確。
馮原教授看著屏幕，眼神越來越亮。
他忽然抬頭。
“陸晨，你這個方向很有意思。”
血液科主任也沉吟起來。
“如果是igg4相關性疾病合並hlh，確實能解釋這個病程。”
省院何醫生坐在旁邊，表情複雜得厲害。
他們十幾個專家會診三個月，一直冇有把這兩條線真正扣在一起。
陸晨隻看了一輪資料和患者，就把方向提出來了。
這讓他有種說不出的挫敗。
也有種鬆了一口氣的感覺。
因為患者終於可能有救了。
李森看向各科專家。
“下一步怎麼定？”
馮原教授放下資料。
“先儘快完善igg4和組織病理證據。”
血液科主任接話。
“hlh不能等太久，若指標進一步吻合，需要儘快啟動控製炎症風暴的治療。”
感染科醫生點頭。
“抗感染覆蓋可以保留，但要避免拖延免疫治療窗口。”
陸晨看向屏幕。
“關鍵是彆把它當單一病處理。”
馮原教授笑了一下。
“這句話說到點上了。”
……
會議結束時，梁成峰的補充檢查已經加急送檢。
急診科也給他安排了嚴密監護。
患者妻子在走廊裡等著，看見陸晨出來，立刻站起身。
“陸醫生，怎麼樣？”
陸晨停下腳步。
“還需要檢查確認，
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