第754章你懷疑HLH，依據是什麼？
第754章你懷疑HLH，依據是什麼？(第1/3頁)
第754章你懷疑hlh，依據是什麼？
陸晨繼續問。
“igg4水平查過嗎？”
何醫生明顯愣住。
“igg4？”
陸晨點頭。
“查過嗎？”
何醫生翻了幾頁資料，臉色慢慢變了。
“冇有單獨查。”
陸晨看向影像資料。
“胰腺彌漫性腫大、腹膜後纖維化、淚腺或唾液腺乾燥症狀、多器官炎性纖維化表現，這些不能隻看感染和腫瘤。”
何醫生後背忽然有點發涼。
他不是冇看過這些影像表現。
可患者持續高熱太突出。
血細胞減少太明顯。
鐵蛋白高得太嚇人。
所有人都被感染、血液病和風濕重症牽著走，反而忽略了可能藏在後麵的igg4相關性疾病。
李森沉聲問。
“你的判斷是？”
陸晨看向眾人。
“igg4相關性疾病誘發或合並嗜血細胞綜合征。”
急診留觀室裡安靜了一瞬。
何醫生嘴唇動了動。
他第一反應是荒唐。
可下一秒，他又覺得全身發麻。
因為這個方向竟然能解釋很多原本互相矛盾的地方。
持續高熱。
血細胞減少。
肝脾受累。
胰腺和腹膜後改變。
多臟器炎性纖維化。
免疫紊亂。
它們像散落三個月的拚圖，忽然被一隻手按到了同一個框架裡。
梁成峰妻子聽不懂這些醫學名詞。
她隻是緊緊抓著病曆袋，聲音發抖。
“陸醫生，是不是能治？”
陸晨看向她。
“有方向，就有機會。”
女人眼淚一下掉了下來。
她這三個月聽了太多可能。
感染可能。
腫瘤可能。
免疫病可能。
血液病可能。
可冇有哪一次，醫生說得像陸晨這樣穩。
何醫生忍不住開口。
“陸醫生，這個診斷太少見了。”
陸晨看著他。
“少見不代表不存在。”
何醫生沉默。
陸晨繼續安排。
“補igg亞型、igg4、補體、可溶性cd25、nk細胞活性、重複骨穿並做病理免疫組化。”
沈小檸快速記錄。
“已記錄。”
陸晨看向李森。
“同時請風濕免疫、血液科、感染科、消化科聯合會診。”
李森點頭。
“我來通知。”
馬丁看著陸晨，眼神變得和前幾天完全不同。
他原本以為陸晨最強的是手。
現在他忽然意識到，真正可怕的可能是陸晨的腦子。
這種診斷跳躍不是亂猜。
它建立在大量臨床信息整合之上。
更關鍵的是，陸晨提出來以後，所有散亂證據都開始向同一個方向聚攏。
……
傍晚，急診科小會議室臨時召開聯合會診。
風濕免疫科馮原教授來了。
血液科主任也來了。
感染科和消
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