第727章最大的麻煩還是頸椎
第727章最大的麻煩還是頸椎(第3/3頁)
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【建議：前後聯合入路，一期完成穩定、減壓與重建】
陸晨看完係統提示，又重新觀察了一遍ct和核磁圖像。
頸五椎體像被一股力量從內部炸開，碎骨片向後突入椎管。
其中最大的一塊骨片已經頂住脊髓前方，周圍還伴隨新月形高密度影。
那是正在擴大的硬膜外血腫。
何主任和馬維庸都註意到了骨片，但兩人的討論重點始終在入路選擇上。
陸晨將兩張影像並排放大。
“前後聯合入路。”
搶救室裡的聲音一下安靜下來。
何主任皺起眉。
“一次做完？”
“先後路鬆解穩定，再前路切除減壓重建。”
陸晨指向後方韌帶損傷的位置。
“必須一次完成，分兩次他等不起。”
馬維庸看了一眼患者的血壓。
“一次完成至少需要五個小時。”
“控製在四小時以內。”
何主任看向陸晨。
“先後路再前路，翻身本身就有風險。”
“所以後路先把頸椎穩定住。”
陸晨將三維重建圖旋轉到側位。
“c4到c6固定，完成後路減壓和血腫鬆解，再翻回仰臥位做c5椎體切除。”
何主任沉默片刻。
“前路切除以後怎麼重建？”
“人工椎體加前路鋼板。”
“後方已經固定，前方重建主要恢複椎體高度和支撐。”
馬維庸盯著脊髓水腫區域。
“前路操作時稍微碰到脊髓，他剩下的功能也可能全部消失。”
“所以你負責脊髓減壓監測。”
陸晨的目光轉向何主任。
“何主任負責後路螺釘固定。”
他又看向馬維庸。
“我主刀前路椎體切除和重建。”
兩位主任都冇有立刻說話。
陸晨關掉影像旋轉功能。
“三個人一臺手術。”
何主任與馬維庸對視了一眼。
剛才還針鋒相對的兩個人，此刻都在重新評估這套方案。
前後聯合不是冇人想過。
真正讓他們猶豫的，是誰來承擔最長、最危險、最考驗精細操作的前路部分。
陸晨主動接了過去。
馬維庸看向周海生已經接近消失的手指動作。
“我同意。”
何主任又看了一眼後方固定路徑。
“我也同意。”