第727章最大的麻煩還是頸椎
第727章最大的麻煩還是頸椎(第2/3頁)
不做，碎骨片繼續壓在脊髓前麵，固定得再漂亮有什麼用？”
“先保命，再談完全減壓。”
“等你所謂的保命結束，患者可能已經徹底癱了。”
兩個人在各自領域裡都很有經驗，也都認為自己是在為患者爭取最穩妥的方案。
問題在於，他們所說的風險同樣真實。
後路手術可以較快完成穩定和間接減壓，但前方骨片仍然存在。
前路手術可以直接解除壓迫，但椎體爆裂和後方韌帶損傷會讓頸椎缺乏穩定性。
如果分兩次完成，第一次手術後的翻身、轉運和等待，都可能成為脊髓進一步損傷的機會。
如果一次完成，手術時間和麻醉風險又會大幅增加。
搶救床上的周海生還戴著頸托，臉上沾著工地的灰塵和血跡。
他努力想抬起右手，卻隻能讓手指輕微顫動。
護士握住他的手。
“周師傅，能聽見我說話嗎？”
“能。”
他的聲音很弱，呼吸也明顯比正常人費力。
“試著握緊我的手。”
周海生用儘力氣，五根手指卻隻出現了微弱彎曲。
護士看向旁邊的醫生。
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“右手握力又降了。”
爭論聲短暫停頓。
陸晨推開搶救室的門。
何主任和馬維庸同時看了過來。
“你總算來了。”
馬維庸把最新影像調到屏幕中央。
“患者的肌力還在下降，必須立刻決定前路還是後路。”
何主任指向另一張重建圖。
“後方韌帶複合體斷了，椎體高度也丟了將近一半，隻做前路根本不穩。”
陸晨冇有立刻回應任何一方。
他走到搶救床邊，先看了一眼周海生的瞳孔和呼吸。
“周師傅，能感覺到我碰你的腳嗎？”
陸晨用手指輕觸他的右腳背。
“能。”
“左邊呢？”
“也能，但比右邊麻。”
陸晨繼續檢查膝關節和踝關節的主動活動。
右下肢隻能看見股四頭肌輕微收縮，左側稍好一些，但同樣無法抬離床麵。
雙上肢的情況也在下降。
周海生的肱二頭肌還能收縮，手指精細動作卻已經接近消失。
真實之眼在視野中迅速展開。
【患者：周海生】
【年齡：38歲】
【職業：建築鋼筋工】
【主要損傷：c5椎體爆裂性骨折】
【椎管占位：63%】
【脊髓損傷類型：不完全性頸髓損傷】
【合並損傷：頸前硬膜外血腫，後方韌帶複合體斷裂】
【當前症狀：雙下肢肌力1級，雙上肢肌力2級】
【危險等級：ss級】
【隱性病灶預警：脊髓水腫將在三十分鐘內明顯加重】
【預警：硬膜外血腫仍在擴大
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