第280章對這個病例，你有什麼看法？
第280章對這個病例，你有什麼看法？(第2/3頁)
出血的患者來說，每多一分鐘都在消耗凝血因子。”
武漢的報告人皺了皺眉：“當時需要明確損傷範圍才能製定手術方案。”
陸晨回應：“對於血流動力學不穩定的貫通傷，術前影像學的價值有限，因為出血量在持續增加，ct看到的和打開腹腔看到的可能完全不同。”
“我的建議是，這類患者應該在二十分鐘內上臺，邊探查邊決策。”
孫顧北點了點頭，冇有打斷。
陸晨繼續說：“第二個問題是術中的凝血管理。”
“報告裡提到術中輸了四千毫升紅細胞，但血漿和血小板的比例冇有詳細說明。”
“如果紅細胞與血漿的比例超過2:1，在大量輸血的情況下，稀釋性凝血病幾乎是必然的。”
“術後出現dic，很可能不是術後才發生的，而是術中就已經在進展了。”
武漢的報告人沉默了幾秒：“你說得對，當時血漿確實跟得不夠及時，血庫的庫存不足。”
陸晨點頭：“這不是個人能力的問題，是係統性的問題，大量輸血方案的啟動時機和血製品的儲備調配，需要製度保障。”
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）第280章對這個病例，你有什麼看法？(第2/2頁)
會場安靜了一瞬。
孫顧北拿起話筒：“陸晨醫生的分析很到位，手術時機和凝血管理，這兩個點確實是這個病例的關鍵。”
“特彆是他提到的術前等待時間的問題，這在很多醫院都存在，值得我們反思。”
幾位教授紛紛點頭。
坐在前排的一位頭發花白的老專家轉過頭看了陸晨一眼，目光裡帶著明顯的讚賞。
討論繼續進行，但陸晨的發言顯然成了這個環節的焦點。
散會後，有三四位外院的主任主動走過來跟陸晨交換了名片。
孫顧北也走過來，拍了拍他的肩膀。
“小陸，明天的報告好好講，我會去聽。”
“謝謝孫教授。”
“不用謝，你的實力擺在那裡，我就是去學習的。”
陸晨知道這是客氣話，但還是認真道了謝。
出了分會場，沈小檸快步跟上來。
“你剛才好厲害，全場都在聽你說話。”
“就是正常討論。”
“才不是正常討論，你看那些教授的表情，都在點頭。”
“嗯。”
“你能不能給點反應，我在誇你誒。”
“謝謝誇獎。”
“算了，跟你說話真累。”
沈小檸嘟著嘴，但眼睛裡全是驕傲。
晚上六點，年會的歡迎晚宴。
圓桌製，陸晨被安排在韓誌國那一桌。
同桌的還有孫顧北、羅振宇，以及兩位來自地方三甲的急診科主任。
韓誌國給陸晨倒了杯茶：“今天下午的事我聽說了，孫教授跟我說你的發言很精彩。”
孫
（本章未完，請點擊下一頁繼續閱讀）