第248章陸醫生，看完了？什麼判斷？
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議？”
陸晨從文件夾裡拿出了自己提前整理的方案。
“你們之前的方案是常規的抗過敏治療加小劑量激素，這個方向對hae效果有限。”
“兒童haeii型的治療核心應該是c1酯酶抑製物替代療法。”
“目前國內上市的有一種血漿源性c1酯酶抑製物濃縮製劑，可以用於急性發作的治療。”
“對於預防性用藥，考慮到患兒年齡，短期可以使用抗纖溶藥物氨甲環酸，長期建議評估c1酯酶抑製物的定期預防性輸註。”
“另外，必須停用任何ace抑製劑類藥物。”
“ace抑製劑會抑製緩激肽的降解，加重水腫發作。”
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“雖然這個年齡段用ace抑製劑的概率不大，但必須在病曆裡標註清楚。”
張主任一條一條聽完，看向陳明浩。
“你覺得呢？”
陳明浩點了點頭。
“比我們原來的方案完善得多。”
“尤其是ii型的判斷，解釋了為什麼定量不算很低但功能明顯不足。”
“這個鑒彆點我們之前確實忽略了。”
張主任沉默了一會兒。
“陸醫生，我有一個提議。”
“您說。”
“省裡去年成立了罕見病診療協作網，我是兒科的聯絡人。”
“協作網有一個專家庫，收錄的都是在罕見病診斷和治療方麵有突出成果的專家。”
“我建議把你納入這個專家庫。”
陸晨冇有立刻回答。
“張主任，我才剛升主治。”
“專家庫不看職稱，看的是實際能力和病例。”
張主任很認真地說。
“你短時間內確診了兩例hae-ai相關病例，一例成人一例兒童，還能區分出i型和ii型的差異。”
“這個能力在全省範圍內都是稀缺的。”
“協作網需要的就是像你這樣能在臨床一線快速識彆罕見病的醫生。”
陳明浩在旁邊補充了一句。
“陸醫生，張主任說的有道理，你考慮一下。”
陸晨想了幾秒。
“好，如果有需要的話我願意參加。”
張主任露出了笑容。
“那我回去就提交推薦材料，最快兩周內就能走完流程。”
會診結束後，陳明浩送陸晨走到大廳。
“陸醫生，今天辛苦了。”
“不辛苦。”
陳明浩猶豫了一下，然後說了一句。
“上次的事之後，我想了很久。”
“我之前一直覺得自己在穿刺領域已經很強了，所以看到一個年輕人做出我冇做到的操作，第一反應是質疑。”
“後來我想明白了，這不是你的問題，是我自己心態出了問題。”
陸晨看著他。
“你能這麼想說明你想通了。
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