第222章出血速度偏快,可能需要開胸
第222章出血速度偏快,可能需要開胸(第2/3頁)
術加上之前無數次的實戰經驗,流程已經刻進了肌肉記憶。
消毒,鋪巾,局麻,切開皮膚,鈍性分離肌層,穿過肋間,進入胸膜腔。
引流管插入的一瞬間,大量暗紅色的血液和氣體湧出。
“引流通暢,出來大概400毫升血性液。”
趙雅琴看了一眼引流瓶。
“初始引流量400毫升,開始計時觀察後續引流速度。”
陸晨固定好引流管,同時重新評估患者的生命體征。
引流減壓之後,患者的血氧從88%回升到了92%,呼吸的急促程度略有緩解。
但血壓還在低位徘徊。
“補液速度再快一點,血製品多久能到?”
孟燕回答。
“血庫說十五分鐘。”
“催一下。”
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“好。”
陸晨盯著引流瓶。
前十分鐘引流出了大約150毫升。
出血速度不算特彆快,但也不慢。
如果按照這個速度持續下去,一小時內肯定超過300毫升。
他需要做一個判斷:是繼續保守觀察等待出血自行停止,還是準備開胸探查止血。
“趙姐。”
“嗯?”
“出血速度偏快,可能需要開胸。”
趙雅琴看了他一眼。
“你確定?”
“再觀察十分鐘,如果速度不減,就準備手術。”
“好。”
趙雅琴轉頭對孟燕說。
“通知手術室那邊準備,可能要緊急開胸。”
“好。”
十分鐘後,引流瓶裡又多了130毫升的血性液。
出血速度冇有減緩的趨勢。
陸晨做出了決定。
“開胸。”
趙雅琴點頭。
“我通知胸外科。”
她撥了鄭大安的電話。
“鄭主任,急診這邊有一個高墜傷的病人,右肺中葉挫裂傷活動性出血,胸腔引流後出血速度冇有減緩,需要緊急開胸探查止血,你能過來嗎。”
鄭大安的聲音從電話那頭傳來。
“我這邊正在做一臺手術,最快還要一個小時才能下臺。”
趙雅琴看向陸晨。
一個小時太久了,按照現在的出血速度,再等一個小時患者可能撐不住。
陸晨站在旁邊聽到了這個回複。
他的腦子裡快速評估了一下自己的能力。
右肺中葉挫裂傷的止血,如果裂傷不大,可以用縫合修補來處理。
如果裂傷範圍較大或位置靠近肺門,可能需要做楔形切除。
而楔形切除,恰好就是彭照要求他做的三臺手術中的第二臺。
這個巧合讓他的嘴角微微動了一下。
“趙姐,讓鄭主任在電話裡指導,我來主刀。”
趙雅琴猶豫了一下。
“你做過肺葉楔形切除嗎?”
“理論和操作流程都熟悉,胸
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