第222章出血速度偏快，可能需要開胸
第222章出血速度偏快，可能需要開胸(第1/3頁)
第222章出血速度偏快，可能需要開胸
八分鐘後，急救車的聲音從遠處傳來。
搶救室的門被推開了。
擔架上的患者被快速推進來。
四十出頭的男性，身上滿是灰塵和泥土，意識明顯模糊，麵色蒼白，呼吸急促而淺弱。
120的隨車醫生跑過來口頭交接。
“男性，四十二歲，建築工地五樓墜落，高度約十五米，背部著地。”
“到達現場時意識模糊，gcs評分9分，血壓85/52，心率130次每分，血氧88%。”
“右側胸廓多發肋骨骨折，右側呼吸音減弱，骨盆擠壓試驗陽性，四肢暫未發現明顯開放性損傷。”
陸晨一邊聽一邊已經走到了擔架旁邊。
他的手放上了患者的胸廓。
右側胸壁的觸感告訴他，至少三根以上的肋骨斷裂，有明顯的骨擦感，局部皮下氣腫。
他啟動了真實之眼。
全息投影在視野中展開。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，42歲】
【主訴：高處墜落傷，約15米，背部著地】
【真實之眼診斷：右側第4、5、6、7肋骨骨折，右側血氣胸（中量），右肺中葉挫裂傷合並活動性出血，骨盆右側恥骨上支骨折（穩定型），l2腰椎壓縮性骨折（壓縮程度約30%），腹腔內未見明顯實質臟器破裂，但需警惕遲發性損傷】
【危險等級：s級（右肺挫裂傷活動性出血為當前首要致命傷，需緊急處理）】
【當前症狀：右側血氣胸導致呼吸功能受限，活動性出血持續中，血壓進行性下降，如不緊急乾預將在30至45分鐘內進入不可逆休克】
【建議：立即行右側胸腔閉式引流減壓，同時快速補液抗休克，評估肺裂傷出血速度以決定是否需緊急開胸止血】
【警告：右肺中葉挫裂傷出血速度為中等偏快，引流後需密切觀察引流量，若一小時內超過300毫升或持續出血不止，需緊急開胸探查止血】
【隱性病灶預警：患者l2腰椎壓縮性骨折目前穩定，但椎管內存在微量出血，12小時內有椎管血腫增大壓迫馬尾神經的風險，建議術後儘早完成脊柱mri】
陸晨的腦子在一秒內處理完了這些信息。
s級重傷。
右肺挫裂傷活動性出血是當前的主要矛盾。
“趙姐，右側血氣胸，肺挫裂傷合並活動性出血。”
“需要馬上引流減壓，同時開兩路液體全速補液。”
趙雅琴冇有任何遲疑。
“孟燕，兩路大口徑靜脈留置針，全速補液，交叉配血四個單位紅懸準備。”
“好。”
孟燕帶著兩個護士開始操作。
陸晨已經拆開了胸腔閉式引流包。
這個操作他做過太多次了，完美級的胸腔閉式引流
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