第195章第一個隨機惡化事件
第195章第一個隨機惡化事件(第2/3頁)
晨的眼睛眯了一下。
ards加氣胸。
這不是單純的巧合,是模擬係統故意設計的雙重打擊。
高peep通氣條件下,化學性損傷的肺組織極易發生氣壓傷導致氣胸。
這就是剛才他把peep調到12的副作用。
但如果不調peep,血氧會跌到致死水平。
這是一個兩難的陷阱。
而陸晨在三秒鐘之內做完了所有的判斷。
“左側張力性氣胸,需要立即穿刺減壓!”
“周浩然,你那邊能脫手嗎?”
“可以,二號傷員暫時穩定了。”
“過來幫我扶住模擬人的左臂,保持外展位。”
周浩然兩步衝過來,按住了模擬人的左臂。
陸晨從器械推車上抓起了胸腔穿刺針。
左側鎖骨中線第二肋間。
進針。
針尖穿透胸壁的那一刻,模擬係統發出了“嘶”的一聲氣體釋放音效。
張力性氣胸減壓成功。
“換胸腔閉式引流管,腋中線第五肋間置管引流。”
陸晨放下穿刺針,換了引流管。
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切皮,鈍性分離,手指探查胸腔,引流管送入。
接水封瓶。
全程一分零四秒。
引流管連接完成後,氣泡從水封瓶中持續溢出,說明氣胸的氣體正在被有效引流。
一號傷員的血氧開始回升。
89,91,93,95。
穩住了。
陸晨站直身體,迅速掃了一眼全場的情況。
二號傷員在周浩然的處理下暫時平穩。
三號傷員在劉冬的監測下ph回到了7.28,有好轉趨勢。
方宇航在各個監測儀之間穿梭,數據記錄一絲不落。
“方宇航,全場患者當前生命體征彙報。”
“一號傷員血氧95上升中,心率118,血壓92/58。”
“二號傷員血壓88/55,心率136,意識gcs9分。”
“三號傷員血壓105/70,心率98,血氧97。”
“收到。”
陸晨心裡快速做了一次整體評估。
一號傷員目前最危重但已經穩住了,後續需要繼續監測氣胸引流和ards的進展。
二號傷員的出血量雖然暫時控製住了,但骨盆骨折的隱性出血隨時可能再次爆發。
三號傷員的化學中毒需要持續解毒治療。
十三分鐘過去了。
高壓下的節奏被陸晨控製得無縫銜接。
觀察平臺上,孫顧北低聲對旁邊的羅振宇說了一句。
“他的團隊調度能力比他的個人操作技術還讓我吃驚。”
羅振宇推了推眼鏡。
“不止是調度,你註意他的指令模式了嗎?”
“什麼意思?”
“他從頭到尾冇有說過一句模糊的指令。”
“每一
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