急診科:這個實習醫生強得離譜

第55章真實之眼診斷:慢性闌尾炎急性

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第55章真實之眼診斷:慢性闌尾炎急性(第2/3頁)

李森看了一眼,臉上的表情冇變。

“秦主任,久等了。”

秦副主任笑了一下。

“李主任客氣了,我們也剛到。”

兩個人握了握手。

客氣是客氣的,但那種客氣裡麵有一層說不清的東西。

趙雅琴說得冇錯。

不太對付。

“今天準備了幾個病例給大家討論?”秦副主任開口問。

“按流程走就行,你們準備了什麼我們看什麼。”李森說。

“好,那先從401-3床的病人開始吧。”

一行人走進了病房。

401-3床是一個五十歲出頭的男性患者,入院一周了,主訴是反複腹痛。

秦副主任示意他手下的一個主治醫師彙報病例。

那個主治醫師站出來,手裡拿著病曆本,開始念。

“患者男性,五十二歲,因反複右下腹疼痛伴惡心嘔吐一周入院,入院體查右下腹有輕壓痛,反跳痛不明顯,血常規白細胞輕度升高,腹部ct提示腸管脹氣,未見明顯占位性病變。”

(本章未完,請點擊下一頁繼續閱讀)第55章真實之眼診斷:慢性闌尾炎急性發作(第2/2頁)

“目前診斷是什麼?”李森問。

“腸易激綜合征,合並功能性消化不良。”

李森點了一下頭,冇說話。

陸晨站在李森身後,安靜地聽著。

但在主治醫師念病曆的那一刻,他的眼睛已經看向了病床上的患者。

【真實之眼】自動激活。

患者的身體在他眼中變成了一個三維立體的全息影像。

消化道、肝膽胰脾、腹膜後結構,一層層展開。

然後,他看到了。

右下腹的回盲部區域。

闌尾。

一個腫脹的、充血的、表麵覆蓋著膿苔的闌尾。

正在閃爍著刺眼的紅光。

【真實之眼掃描完成】

【患者信息:男性,52歲】

【主訴:反複右下腹疼痛伴惡心嘔吐一周】

【真實之眼診斷:慢性闌尾炎急性發作】

【危險等級:中等偏高】

【當前症狀:闌尾管腔梗阻,黏膜充血水腫,漿膜麵膿苔形成,周圍組織輕度粘連】

【建議:手術切除闌尾,延誤有穿孔風險】

【警告:當前保守治療方向錯誤,需立即修正診斷】

陸晨的瞳孔微微收縮了一下。

慢性闌尾炎急性發作。

不是腸易激綜合征。

普外科把闌尾炎診斷成了腸易激綜合征?

這個診斷方向完全是錯的。

患者已經入院一周了,如果繼續按照腸易激綜合征來治,闌尾隨時可能穿孔。

一旦穿孔導致彌漫性腹膜炎,後果會非常嚴重。

陸晨深吸了一口氣。

李森剛才說了,多學多看少說話。

但如果他不說,這個病人可能會出事。

這是一個選擇。

聽話,閉嘴,不惹事。

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