第1555章條件改變，邊界就能重新定
第1555章條件改變，邊界就能重新定(第2/3頁)
”
陸晨看向記錄護士。
“從第一支導管進入開始，時間，壓力，流量，回流顏色和組織反應全部記錄，不能隻記錄結果。”
記錄護士認真點頭。
麻醉團隊隨後報告了患者當前狀態。
“凝血功能很差，血小板持續下降，體溫偏低，現有支持下血壓仍然依賴升壓藥。”
“準備升溫設備和備用回路。”陸晨說。
“如果術中發生大出血，是否直接轉入大量輸血流程？”
“按照階段判斷。”
陸晨看向沈知衡。
“第一階段動脈修補，保持低壓控製，避免用高壓把血腫衝開。”
“第二階段胰腺清創，重點看胰管和殘端組織狀態。”
“第三階段門靜脈重建，灌註測試前先確認每一層吻合口。”
“第四階段溶栓，任何活動性出血都立即停止。”
每一個步驟都被寫進屏幕。
弗蘭茨站在後方，看著那套流程越來越完整，臉上的冷笑已經消失。
他仍然不認同這臺手術，卻無法否認陸晨的準備遠比普通的臨時方案嚴密。
淩晨一點，患者床旁狀態出現波動。
臨時回路的回流壓力輕微上升，腹部引流量卻冇有明顯增加。
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陸晨趕到重症區，先檢查回路，再重新查看腹部。
【真實之眼掃描完成】
【當前變化：門靜脈周圍血栓負荷增加，肝臟有效灌註進一步下降】
【危險等級：極危】
【隱性病灶預警：局部動脈損傷存在提前失穩趨勢】
係統信息隻在陸晨眼前停留片刻。
他立即要求複查床旁超聲。
超聲探頭沿著腹部緩慢移動，屏幕上的結構受到術後改變乾擾，仍然難以直接確認損傷位置。
陸晨卻從血腫邊緣的細小變化中鎖定了方向。
“引流管位置不動，暫時不要追加穿刺。”
當地醫生問：“為什麼？”
“現在改變腹腔壓力，可能讓血腫失去封堵作用。”
陸晨轉向重症醫生。
“把升壓藥維持在當前水平，不要為了追求數字強行抬高。”
這不是一個讓人舒服的決定。
患者血壓仍然偏低，任何重症醫生都本能地希望提高灌註壓力。
可陸晨知道，當前最危險的不是數字不夠漂亮，而是壓力一旦超過血腫能夠承受的範圍，深部動脈就會直接打開。
幾個小時的準備，必須從床旁的每個細節開始保護。
淩晨兩點，弗蘭茨來到重症區。
他站在玻璃外觀察了很久，才問：“你已經決定在五點開始？”
“手術定於五點。”
“患者現在的狀態並不適合。”
“患者冇有更適合的時間。”
弗蘭茨沉默片刻。
“
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