第1555章條件改變,邊界就能重新定
第1555章條件改變,邊界就能重新定(第1/3頁)
第1555章條件改變,邊界就能重新定義
那句話落下後,會議室裡冇有立刻響起掌聲。
在真正的醫療決策裡,氣勢不能代替證據,漂亮的話也不能替代患者的生命。
可所有人都清楚,陸晨已經把問題推到了最直接的位置。
做,患者有一線機會。
不做,患者隻能在臨時支持中繼續消耗。
馮·萊納的長子低頭看著手裡的文件,手指在紙麵上停了很久。
“如果我簽字,手術就一定會開始嗎?”
陸晨回答:“還要看最後的床旁評估。”
“如果床旁評估顯示不能做呢?”
“我會告訴你不能做。”
“哪怕所有人都已經準備好了?”
“哪怕所有人都已經準備好了。”
這次,長子冇有再猶豫。
他拿起筆,在手術同意書上簽下自己的名字。
隨後,他又在風險告知文件上逐頁簽字,確認已經知曉四項關鍵風險和可能出現的術中終止情況。
陸晨冇有要求他簽署所謂的個人無限責任承諾。
他隻讓協調員把完整的手術方案,風險邊界,操作權限和停止標準全部寫進正式醫療文件。
每一個字都需要被記錄。
每一項判斷都必須有人複核。
阿爾布萊希特看著這份新文件,終於開口。
“我同意由陸醫生擔任主刀,維也納團隊負責麻醉,重症支持和術後管理。”
弗蘭茨的目光沉了下來。
“你同意這臺手術?”
“我同意患者擁有一次經過完整評估的手術機會。”
阿爾布萊希特冇有看他。
“至於手術能否完成,要由術中情況決定。”
弗蘭茨靠回椅背,冇有繼續爭辯。
他隻是看向陸晨。
“我會在觀摩室看完整臺手術。”
“可以。”
“如果你在術中越過停止標準,我會要求立即終止。”
“隻要你能指出哪一條標準被越過,我會聽。”
陸晨的回答並不激烈,卻讓弗蘭茨的臉色更加難看。
會議繼續進行。
沈知衡負責把患者的循環支持參數和代謝變化整理成連續表格,明確每一個階段可以承受的最低灌註水平。
謝振東則逐項確認顯微器械和微導管型號,將不同口徑的血管材料排列在手術車上。
當地介入醫生提出一個問題。
“如果門靜脈複合移植完成,但肝內回流不夠,是否先維持低壓灌註,再觀察二十四小時?”
陸晨搖頭。
“患者冇有二十四小時。”
“那就立即溶栓?”
“不是立即全量溶栓。”
陸晨在白板上畫出肝內八支主要分支。
“先確認每一支的阻力和回流,再分段進入,任何一支出現壓力突升,馬上停止。”
“冇有成熟文獻支持這種做法。”
“所以需要記錄每一個參數。
(本章未完,請點擊下一頁繼續閱讀)