急診科:這個實習醫生強得離譜

第1553章十二小時換來的手術資格

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第1553章十二小時換來的手術資格(第3/3頁)

生撕裂,腹腔深處迅速充滿血液。

第二次模擬先處理動脈分支,結果胰腺殘端因牽拉擴大壞死範圍。

第三次模擬調整了清創角度,保住胰管開口,卻在門靜脈吻合時出現大麵積滲漏。

陸晨睜開眼睛,額角已經出現細密汗珠。

真正的手術冇有第三次重來的機會。

“怎麼樣?”沈知衡問。

“路線還要改。”

他冇有解釋模擬的存在,隻把三個失敗節點寫在白板上。

動脈修補不能過度牽拉。

胰腺清創必須保留胰管開口。

門靜脈重建不能依賴單一材料。

謝振東看著那幾行字,聲音沉了下來。

“你想用複合移植?”

“自體大隱靜脈,加腹壁下動脈殘段。”

陳敬川明顯愣住。

“腹壁下動脈殘段的長度可能不夠。”

“長度不夠,就改變重建角度。”

“口徑也不一致。”

“用遞進式吻合解決。”

陸晨轉身看向器械清單。

“準備顯微器械,血管擴張器,低壓灌註設備,還有兩套不同口徑的覆膜材料。”

謝振東立刻開始核對。

當地醫生卻冇有立刻行動。

阿爾布萊希特看著白板,許久冇有說話,最後才問:“你準備把四個高風險步驟放在同一臺手術裡完成?”

“患者冇有條件分成四臺。”

“如果其中一步出現問題,後麵的步驟都會被拖垮。”

“所以必須在前麵把風險壓到最低。”

陸晨看向玻璃窗後的病床。

“我們不是在選擇一條安全的路,而是在有限時間裡,找出唯一還能走的路。”

這句話冇有讓任何人輕鬆。

可至少,所有人都開始按照同一套邏輯行動。

深夜十一點,第一輪補充影像送到。

淩晨一點,新的血管造影序列完成。

淩晨三點,器械科確認全部材料已經送入手術準備區。

淩晨四點,陸晨完成最後一次推演。

【四係統聯合推演完成】

【預計手術時間:九小時至十一小時】

【主要風險:門靜脈重建後再撕裂,胰腺吻合口漏,隱匿動脈分支失穩,溶栓誘發肝內出血】

【建議:建立分段停止標準】

陸晨睜開眼睛,把白板上的最後一行補全。

任何一項指標越過紅線,立即停止推進。

這不是退縮,而是讓手術始終保留糾錯的機會。

窗外的維也納仍然陰沉,重症監護室裡的燈光卻亮得刺眼。

八個小時過去,陸晨抬起頭。

“通知所有相關科室,今晚召開多學科評審。”

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