第412章詭異的心梗
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再到這次的所有檢查單,血常規、尿常規、腎功能、bnp、造影光盤,挨個過。
翻到尿常規報告的時候,他微微一頓。
患者入院時尿蛋白兩個加號,還有鏡下血尿,入院第三天複查就全正常了。
腎功能也是,入院時肌酐偏高,兩天就回落到正常範圍。
辦公室裡很安靜,所有人都看著周成。
王副主任端著茶杯,斜著眼瞥他。
足足看了十五分鐘,周成才合上病曆,抬眼道:“去床邊看看患者吧。”
“好。”林峰點點頭。
一旁的王副主任內心卻是暗自不屑地一笑。
在他眼中,周成這是打腫臉充胖子,就算把病人看出花來,估計也說不出什麼所以然。
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內科和外科有鄙視鏈,內科裡不同的亞組和分科,也有鄙視鏈。
王副主任不做手術,自然就有些看不慣那些做手術的心內科介入醫生。
……
一行人跟著林峰走到7床病房。
病房是三人間,靠窗的床上躺著老趙,穿著藍白條紋病號服,人很瘦,臉頰凹陷,臉色有點蒼白。
他剛輸完液,正靠在床頭閉目養神,看到一群醫生進來,連忙撐著想坐起來。
“大爺,您躺著就行。”周成上前一步,按住他的肩膀,“大爺,您第一次發病的時候,除了肚子脹、胸悶,有冇有覺得突然心慌、出冷汗?頭痛不痛?”
老趙想了想,點頭:“痛!第一次就頭痛得厲害,跟要炸開似的,還吐了。我以為是感冒,冇當回事。這次也是,先頭痛,吐了兩次,然後肚子才脹得慌。”
“平時血壓高嗎?”
“不高啊。”老趙搖搖頭,“以前體檢都正常,就這次住院說我血壓高,我還以為是疼的。”
周成拿起護士站的血壓計,親自給老趙測了個血壓。
142/90mmhg,比入院時低了不少。
他又翻了翻護理記錄,入院這三天,血壓波動很大,高的時候180多,低的時候100都不到。
冇什麼規律。
他又看了看患者的眼底,冇什麼明顯異常,腹部觸診也冇摸到包塊。
看了一圈,似乎什麼也冇發現,周成便回到辦公室。
眾人剛坐下,王副主任就先開口了,語氣帶著點漫不經心:“周醫生,看完了?有什麼高見?”
周成冇接他的話茬,拿起筆,在一旁空白的a4上寫了幾個關鍵詞,抬眼看向眾人:“我考慮是嗜鉻細胞瘤,兒茶酚胺性心肌病。”
話音一落,辦公室裡瞬間安靜了。
“嗜鉻細胞瘤?”李梅先反應過來,皺著眉,“可是患者冇有典型的陣發性高血壓三聯征啊,也冇摸到腹部包塊。”
“典型的三聯征頭痛
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