第395章不能手術！
第395章不能手術！(第3/3頁)
各種表現和診斷要點。
羅伯特教授清了清嗓子，會議室裡立刻安靜了下來。
他看著眾人，語氣嚴肅地說道：“今天這個病例，給我們所有人都上了一課。我們太容易陷入思維定式了，看到冠脈狹窄就想到冠心病，想到血運重建，卻忽略了患者的整體情況。周醫生的診斷非常準確，邏輯也很清晰，所有的臨床線索都指向了多發性大動脈炎。”
他頓了頓，繼續說：“我再強調一遍，對於年輕患者，尤其是冇有危險因素的女性，出現冠脈狹窄，一定要首先排除炎症性、免疫性疾病。絕對不能貿然放支架或者搭橋。活動期的大動脈炎，任何有創操作都是禁忌，後果不堪設想。我之前遇到過3例類似的誤診病例，無一例外都出現了嚴重的並發症，其中2例死亡。”
艾森教授也點了點頭，看向周成的眼神裡滿是讚許。
“羅伯特教授說得對。周醫生今天的表現非常出色，他冇有被冠脈狹窄這個最明顯的症狀迷惑，而是從患者的年齡、性彆、炎症指標、影像學表現等多個方麵綜合分析，得出了正確的診斷。這才是一個優秀醫生應該具備的臨床思維。”
“現在，我們來投票決定最終的治療方案。”羅伯特教授看著眾人，“同意周醫生提出的先轉風濕免疫科抗炎治療，病情穩定後再評估血運重建的，請舉手。”
話音剛落，會議室裡所有的人都舉起了手，包括之前一直堅持介入治療的湯姆。他的手舉得很高，臉上帶著愧疚和釋然。
“全票通過。”羅伯特教授宣布道，“麗莎，你立刻聯係風濕免疫科，安排患者轉科。卡特教授，這個患者就交給你們科了，製定詳細的抗炎治療方案，每周給我們反饋一次病情變化。三個月後複查冠脈造影和全身血管cta，評估治療效果。”
“好的，羅伯特教授。”麗莎和卡特教授同時點頭。
……
討論會結束後，醫生們陸續離開會議室，大家都在討論著今天的病例和周成的表現。
“這個華夏醫生太厲害了，這麼罕見的病都能診斷出來。”
“是啊，我之前連聽都冇聽過大動脈炎還能隻累及冠脈。今天真是學到了。”
“以後再遇到年輕的冠脈狹窄患者，我肯定要先查炎症指標，排除大動脈炎。”
麗莎快步追上周成：“周醫生，太謝謝你了。今天要是冇有你，我差點就把患者送到介入室了。要是真的放了支架，我這輩子都不會安心的。”
“不用謝，這是大家一起討論的結果。”周成笑了笑，“我也是之前在國內看過相關的文獻，剛好碰到了而已。”
麗莎笑了笑，她知道這可不是運氣好。
一個簡單的病例，卻需要背後不斷積累臨床經驗。