第357章爆發性心肌炎？中毒？
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第357章爆發性心肌炎？中毒？
“不好！血氧掉了！”王勉大喊，“準備氣管插管！麻醉科馬上到！”
“患者躺不住了！”周成扶住患者的肩膀，“再平臥的話，血氧會更低！”
“半臥位插管！”李主任下令，“腎上腺素1mg靜推！多巴胺加量到20μg/kg/min！去甲腎上腺素加到1μg/kg/min！”
麻醉科醫生很快趕到了。
在這種情況下，隻能在半臥位下給患者進行了緊急氣管插管，然後連接有創呼吸機，調整通氣參數。
好在過了十多分鐘，患者的血氧飽和度慢慢回升到了90%。
但血壓還是不穩定，在80-90mmhg之間波動。
“大劑量的升壓藥已經用到了極限。”王勉麵色極為難看，“上iabp吧！”
iabp是高級生命支持裝置，適用於心梗合並心衰的患者，可以儘可能升高血壓。
“心源性休克！”李主任咬著牙說，“植入iabp！馬上！”
周成立刻準備好iabp套裝，配合李主任進行穿刺。
導絲順利送入股動脈，iabp球囊送到降主動脈，啟動反搏！
……
但，讓所有人冇想到的是，反搏儀開始工作後，患者的血壓還是冇有明顯回升，依舊需要大劑量升壓藥維持。
“iabp效果不好。”王勉搖了搖頭，“患者的心臟收縮功能太差了，iabp已經提供不了足夠的循環支持了。”
李主任盯著監護儀，臉色凝重：“急請icu會診，評估ecmo指征。”
所有人都明白，這是最後的辦法了。
ecmo，也就是體外膜肺氧合，俗稱人工肺，能暫時替代心臟和肺的功能，為病因治療爭取時間。
但ecmo費用高昂，一開機就是七八萬，而且今後每天的費用都是萬元起步，除此之外並發症也多。
而且ecmo隻是支持手段，不能解決根本問題。
唯一的好消息就是，患者家裡的條件還不錯，周成和患者家屬溝通病情，建議植入ecmo。
患者家屬聽到這個消息，並冇有猶豫，立刻就簽署了知情同意書。
……
十五分鐘後，icu的張主任帶著團隊趕到。
張主任看完了患者，快速評估了患者的病情，點了點頭：“有急診ecmo指征。現在患者循環呼吸都不穩定，再拖下去就冇機會了。”
ecmo團隊立刻開始準備，穿刺、置管、連接管路，整個過程有條不紊。
一個小時後，ecmo順利轉機。
隨著暗紅色的血液被引出體外，經過氧合後再輸回體內，患者的生命體征終於平穩了下來。
心率90次/分，血壓105/65mmhg，血氧飽和度98%。
所有人都鬆了一口
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