第308章最難的一關
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第308章最難的一關
回到介入室的洗手池前。
周成和吳春波仔仔細細完成了二次手消，用無菌巾擦乾手。
鉛衣穿了一上午，兩人的洗手衣早就被冷汗浸透。
可兩人眼神裡冇有半分疲憊，反而透著一股手術臺上特有的專註。
第二臺冠脈破裂的搶救耗了整整三個多小時，所有人都以為今天的手術到此為止了。
可隻有吳春波和周成心裡清楚，今天真正的重頭戲，還在後麵。
“第三臺患者已經進手術間了，術前準備都做好了。”
助手張健迎了上來，快速跟兩人彙報情況。
“患者男性，62歲，不穩定型心絞痛，術前外院造影確認是左前降支-對角支真性分叉病變，medina分型1，1，1，主支近段狹窄90%，分支開口狹窄85%，分支血管直徑2.5mm，供血範圍挺大的。”
吳春波點了點頭，拿起一次性無菌手術衣穿上，對著周成說：“這臺就是我之前跟你說的，專門請你過來一起做的高難度分叉病變。”
“患者的分叉角度特彆刁鑽，隻有35度，主支和分支都有彌漫性病變，普通的單支架術式保不住分支，我原本就打算用crush技術做，正好你來了，咱們倆配合，把握更大。”
周成戴上無菌手套，點了點頭：“行，吳主任，我給您當一助，您主刀，我全程配合。”
crush技術，是冠脈分叉病變介入治療裡的經典術式，專門用來處理主支和分支都有重度狹窄，必須保證分支通暢的真性分叉病變。
但這個術式操作步驟繁瑣。
對雙導絲操控、支架定位、球囊對吻的精度要求極高，尤其是rewire環節，需要導絲精準穿過被擠壓變形的支架網眼，稍有不慎就會捅破血管壁，或是導絲進入假腔，屬於冠脈介入裡的高難度操作。
很多年資高的介入醫生，都未必能熟練完成。
兩人走進手術間時，助手張健已經完成了橈動脈穿刺、消毒鋪巾。
患者的各項生命體征平穩，監護儀規律的滴滴聲在房間裡回蕩。
吳春波站到主刀位，周成站到他對麵的一助位。
器械護士把造影導管、導絲、球囊、支架等耗材，按順序擺放在無菌器械臺上，動作麻利。
“先造影，再確認一遍病變情況。”吳春波開口，周成立刻接過造影導管，順著鞘管平穩送入，精準到位。
造影劑推註進去，屏幕上清晰顯影。
左前降支和對角支的分叉處，主支和分支都有重度狹窄。
分叉角度隻有35度，比外院造影顯示的還要刁鑽！
觀察室裡瞬間響起了小聲的議論。
“我的天，這分叉角度也太刁了，才35度，導絲進分支都費勁。”
“medina1，
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