第43章又出風頭了？
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對的，洗胃是最快捷的方式，如果一開始就做胃鏡，那可就耽誤了。”
李德剛也點點頭，“小周說得不錯。”
原來還在思考的方航，突然也覺得周成的話也有幾分道理，“師弟，聽你說的，倒也感覺有些道理。”
周成見眾人都認同自己的觀點，又補充道：“還有一點，咱們得考慮患者當時的循環狀態。”
他看向張彪，“張老師中午製定治療計劃時，患者雖然還冇出現嚴重心衰，但已經有胸悶、四肢腫脹的症狀，血壓也有下降趨勢。”
“胃鏡操作需要麻醉，而且過程中可能刺激胃壁，引發惡心、嘔吐，甚至導致血壓波動，對於循環不穩定的患者來說，這種刺激風險太高了，很可能加重病情。”
“反觀洗胃，操作相對溫和，患者保持半臥位就能進行，咱們醫護人員還能實時監測生命體征，一旦血壓有變化，能立刻暫停調整。”
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周成頓了頓，拿起桌上的病曆本，翻到患者入院時的生命體征記錄。
“你們看，患者入院時血壓100/65mmhg，洗胃過程中血壓最低降到90/60mmhg，咱們及時放慢衝洗速度，加用了補液，血壓很快就回升了。要是當時直接做胃鏡，說不定血壓早就垮了。”
張彪聽到這裡，緊繃的肩膀終於放鬆下來，他端起桌上的水杯喝了一口，語氣裡帶著釋然：“周成說得對，當時我就是考慮到患者循環不穩定，才優先選了洗胃。要是一開始就冒然做胃鏡，真出了問題，我這責任可就大了。”
他看向周成的眼神裡多了幾分認可。
之前隻覺得周成踏實肯乾，冇想到他對診療細節的把控這麼到位，連自己當時的考量都能說透。
旁邊一位年輕醫師舉手提問：“我還想問一下，那為什麼不同時準備洗胃和胃鏡呢？一邊洗胃，一邊讓內鏡中心準備設備，這樣洗胃結束後就能直接做胃鏡，不就能節省時間了嗎？”
周成笑了笑，耐心解釋：“這個想法很好，但實際操作中不現實。”
“首先，內鏡中心的急診資源有限，不是隨叫隨到的，尤其是中午時段，醫生可能在休息，準備設備和麻醉團隊至少需要1個小時。”
“這段時間裡，洗胃早就完成了。”
“其次，咱們得先通過洗胃判斷胃內殘留情況，如果洗胃後患者生命體征平穩，症狀緩解，說明殘留很少，可能就不需要做胃鏡了，冇必要浪費醫療資源。隻有像這次這樣，洗胃後患者病情還在惡化，才需要進一步做ct和胃鏡。”
李德剛聽到周成的話，一直在點頭。
周成剛才說的這幾點，既符合急診指南，又結合了患者的
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