第43章又出風頭了?
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第43章又出風頭了?
急診內科的一眾醫生都在場。
包括一些高年資的主治醫生,還有一些年輕醫師,大家聽到方航的提問,都在低頭沉思著。
特彆是張彪,他現在緊張得很,患者中午的這些治療計劃,基本都是他來製定的。
如果有問題,那他張彪就是第一責任人。
這個疑問,倒也體現出了方航和眾人的不同,他學曆最高,喜歡思索各個方麵的問題,並且提出自己的疑問。
第一個回答的,並不是李德剛和張彪這兩位高年資主治醫生,而是周成!
聽到方航的詢問,周成也思索了一會兒。
不過本著低調的原則,他原本是不想出聲回答的。
但是方航現在就盯著他一個人,一副不從他嘴裡知道答案,就一副誓不罷休的模樣。
而且,如果質疑患者的治療計劃,他身為下午的值班醫師,也是有一部分責任的。
“我覺得這個問題,可以三個層麵來分析,張老師中午進行先洗胃的操作,這完全符合急診科‘先救命、再精準處理’的基本原則。”
聽到周成的發言,眾人把目光投向了他。
張彪也好奇地看著周成,連忙道:“繼續說說看。”
周成並不是他帶的學生,不過他也知道平時周成算是一個很踏實、肯乾事的年輕人,至少比另一個趙睿要靠譜太多了!
周成點點頭,繼續道:“首先,患者剛入院時,距離吞服1000片硝苯地平緩釋片僅1小時,這個時間點,大部分藥片還處於未溶解,或者半溶解狀態,且分散在胃腔各處。”
“急診處理中毒的核心目標,是在毒物大量吸收入血前,儘可能清除胃內毒物洗胃的優勢在於:通過洗胃管向胃內註入生理鹽水,反複衝洗後吸出,能在短時間內,通常30-60分鐘內,清除胃內70%-80%的塊狀、顆粒狀藥物,快速降低胃內毒物總量,減少後續吸收入血的劑量。”
“而胃鏡的核心功能是精準定位、抓取殘留,操作前需要進行麻醉評估、設備準備,比如胃鏡、異物鉗,整個流程至少需要1-2小時,對於剛吞服大量藥物、毒物可能快速吸收的急診患者來說,這個時間太長了,很可能在準備胃鏡的過程中,大量硝苯地平已吸收入血,導致血壓驟降、心衰加重,錯過最佳阻斷時機!”
“簡單說,洗胃是‘用大水衝掉院子裡的大部分垃圾’,胃鏡是‘衝完後再用鑷子撿起藏在角落的小垃圾’,二者是‘先高效阻斷、再精準補救’的配合關係,而非替代關係。”
眾人聽到周成的解釋,都紛紛點頭稱是。
看似簡單的道理,大家可能也都懂,但是想要清楚的表述出來,可能還真不簡單!
張彪率先起身發言,表示支持周成:“
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