第79章這是陳忠嗎?
第79章這是陳忠嗎?(第1/3頁)
「其次,我們其實還可以從患者的初次ct片子上看到這些內容。」
「患者有脛骨平臺骨折,還有局部血管的血運障礙,有髕下脂肪墊的損傷…」
「從患者術後第一次的ct我們可以看到,其實他的髕下脂肪墊,是冇有被處理過的。」
「這裡冇有徹底的清創,這就可能導致後麵的菌群移居過來……」
「外科清創,必須徹底。」
「即便不切除所有可疑組織,也必須嚴格做好相對清創,就是將局部的血運進行好重建,確定局部的出血狀態良好。」
「這樣一來,後續的抗生素才能到達局部……」
「首次遇到病人需要治療的點就出來了。」
「第一,徹底清創,包括髕下脂肪墊的清創。」
「第二,vac曠置吸引。」
「第三,如果能力足夠的話,可以對膝關節髕下脂肪墊進行血運重建,對局部軟組織進行徹底減壓處理,加速局部的血運循環。」
「第四,如果這一類患者存在局部的血栓的話,那麼術後抗凝的強度要更大一點。」
「這是患者的初次接診。」
「其次,是他術後的第一次感染徵象出現時。」
陳忠說到這裡,已經徹底進入了狀態:「顧冶,你給我們回顧一下他第二次清創手術前的檢查結果和基本資料。」
顧冶是陳忠的師弟,陳忠喊他做一下彙報,是理所應當的事情。
顧冶彙報完後,陳忠再一次進行了深入分析,而後進行總結。
「所以,這一次我們如果要正確地徹底治療好感染,需要做好這麼幾個點。」
「第一,局部用抗生素,比如說硫酸銅載體。」
「第二,可以聯合做一個滋養血管的轉位覆蓋,填補軟組織空缺,使得裡麵的病菌體無法外溢,被徹底束縛。」
「第三,取掉外固定支架,進行滅活消毒或者換一套新的。至少,我們要做的,也要是……」
陳忠說完這一次,又直接說:「師父,為了節省一點時間,我就索性把第二次手術到第七次手術中的關鍵處理節點都一一說明,然後我們直接回到現在的處理,可以嗎?」
現場,一片鴉雀無聲。
甚至就連董根東身邊的陳選平主任,都是眉頭緊鎖了起來。
真正好的醫生,好的專家,他在接診其他人的疑難雜症的時候,不僅可以處理現在的問題,而且還可以通過現有的檢查結果,對既往的每一次處理,都進行拆解和分析。
好的專家,要能做到,遇到這個病人的哪個階段,都要有應對處理方案。
而要直接講明當時正確的處理方法,則必須尋根問底,從一個疾病的最根本病因出發丶進行逐幀的解析!
這需要非常嚴謹而厚實的理論知識,必須超脫課本以及一切可以看得到的教材內容
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