第402章去苦寒，建中气，林易的破局
第402章去苦寒，建中气，林易的破局(第2/3页)
清山收回手，把脉枕向林易推过去。
“你来诊一次。”
林易指腹落在寸，关，尺三部。
脉率约七十八次每分。
右关仍有滑象，指下流利感已经减弱。
左关微弦，尺位偏弱。
沉取时，脉体的充盈度不足。
湿热瘀滞正在消退，久病耗伤气阴的底色逐渐显出。
“右关微滑，左关弦势减弱，尺脉偏弱，脉率平稳，根气不足。”
张清山点头。
“跟舌象对得上。”
周敏从包里取出一叠检验单，推到桌面中间。
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“这是昨天在风湿免疫科复查的，主任说指标比上次好。”
林易先看血常规和尿常规。
白细胞计数正常，血红蛋白轻度降低，血小板稳定。
尿蛋白阴性，尿沉渣中红细胞未见异常增多。
肝肾功能处于参考范围内。
下一页是免疫指标。
补体c3从0.69克每升升到0.82克每升，c4仍在低限，抗双链dna抗体滴度下降，血沉和c反应蛋白均较前回落。
“sledai评分从六分降到两分。”
周敏指着风湿免疫科病历上的记录。
“那边的主任看了方子，说这三周炎症控制得很稳，中药吃得对路。”
林易的视线从检验单移到她的面部。
半透明光幕在视野中展开，蓝色文字依次悬浮。
【患者：周敏，女，34岁。】
【诊断：系统性红斑狼疮，药源性实热消退，气阴两虚初显。】
【病机：血分热毒较前大减，湿热渐化，久病伤阴，气阴两虚之象渐显，需佐以益气养阴，兼顾活血化瘀，防止瘀血留滞。】
【病因权重分析：血分热毒渐清（25%↓），湿热瘀滞好转（15%↓），气阴两虚渐显（30%↑）。】
系统词条停留数秒，随林易移开目光收拢。
激素造成的面部潮红，满月脸和脂肪重新分布仍在。
它们会干扰望诊。
舌苔，脉象，关节症状，二便变化与实验室指标却指向同一个结果，血分热毒和湿热都在退。
张清山翻看三周前的病历。
“火势已经压下去了，底子还虚，继续守着原来的苦寒路子，脾胃会先受损，该换思路了。”
周敏点了点头，又从包里取出一张门诊处方。
“哦对了，张主任，风湿科昨天同意减激素了。”
她把处方放到张清山面前。
“泼尼松从每天15毫克减到12.5毫克，霉酚酸酯维持原量，主任让我两周后复查补体，尿常规和抗双链dna抗体。”
说到12.5毫克时，她的语速快了些。
15毫克已经维持了四个月。
前两次尝试减量，关节
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