中医:我能看到疾病词条

第163章妇人以血为本,失之毫厘谬以

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第163章妇人以血为本,失之毫厘谬以(第3/4页)

牌。

【患者:周婷,女,35岁】

【证候:肝郁气滞,木横克土】

【病因权重分析:情志不遂/肝郁气滞(占比70%);脾虚失运(占比30%)】

林易目光从面板上收回,落在患者的舌面上。

舌质偏淡,薄白苔,舌边有齿痕。

典型的肝郁脾虚。

他收回手。

薛萍端起茶杯。

“小林,你怎么看?”

林易思考了两秒。

“脉弦细,舌质偏淡。患者经前烦躁、乳.房胀痛,是典型的肝气不舒、木横克土。”

他语速稳。

“方选《和剂局方》逍遥散。柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,茯苓、白术健脾和中。再加郁金、延胡索理气止痛。”

薛萍听完,点了点头。

“思路非常清晰。理、法、方、药,分毫不差。”

她放下茶杯。

“如果去参加医师考评,你这就是标准答案。”

林易听出了这句话里的转折。

果然。

薛萍的语气变了。

“但小林,你记着一件事。”

她从桌上翻出患者的病历,指着上面的日期。

“她今天是经前第六天。”

林易的目光落在那个日期上。

薛萍慢慢往下说。

“妇科病,是‘动’的。”

“妇人以血为本。经前这一周,全身气血由表入里,汇聚冲任,准备下行。这时候血海最满,最容易气机郁而化火。”

薛萍抬起眼,目光透过老花镜看着林易。

“你用逍遥散治了郁,没错。但你压不住她这股虚火。”

林易手里的处方笔停住了。

他低头看着自己写了一半的方子,脑海中重新调出系统面板上的数据。

病因权重分析:肝郁气滞70%,脾虚失运30%。

数据精确,指向清晰。

但系统没有标注患者当前处于月经周期的哪个阶段。

也没有提示经前期这个时间窗口下,气血运行的特殊规律。

薛萍伸手,接过林易手中的处方笔。

在方子上添了两味药。

“改用丹栀逍遥散。加牡丹皮清虚热,炒栀子泻心火。”

笔尖继续移动。

“另外。乳.房属足阳明胃经,乳.头属足厥阴肝经。你光治了肝,没通乳络。”

“加两味专药,全瓜蒌宽胸散结,青皮破气消积。”

笔落,方成。

薛萍把处方笺推回到林易面前。

林易盯着那几行新加的字迹。

牡丹皮、栀子、瓜蒌、青皮。

四味药,把他方案里缺失的严丝合缝地补上了。

薛萍转过头,看着对面那个满脸焦躁的女患者。

她的声音突然变得极其柔和。

“姑娘,最近工作压力太大了吧?”

女患者身体僵了一下。

“晚上别自己憋着生闷气,这方子吃下去,不光是治你的胸口疼,更是要把你心里那

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