第114章分垫底！评委勒令改方，林易
第114章分垫底！评委勒令改方，林易(第2/4页)
一位头发花白的老太太，眼窝深陷，面色萎黄。
“大夫，我晚上睡不着觉，一躺下就反酸，烧心烧得整宿整宿坐着。”
王博翻着胃镜报告，手指在键盘上快速敲击。
他开出了处方。
奥美拉唑肠溶胶囊20mg每日两次——西药，快速抑酸。
归脾汤合半夏厚朴汤——中药，健脾安神、行气降逆。
中西并用，指南推荐加经典合方。
评委组接过处方，核对了三分钟。
“中规中矩，教科书式的标准答案。”
8.0分。
王博松了口气，把处方存档。
稳。
……
七号接诊台。
周桂兰被护士搀扶着坐到诊椅上。
林易没有先开口。
他看着面前这个瘦小的老太太。
消瘦。
面色晦暗偏黄，但两颧泛着不自然的潮红。
嘴唇干裂，舌头伸出来——舌尖红，舌根部覆着一层白腻苔。
林易的瞳孔微缩。
【可视化诊疗】开启。
半透明的词条浮现在周桂兰头顶。
【患者：周桂兰，女，62岁】
【诊断：胃食管反流病】
【病机：上热下寒，肝胃不和，中焦枢纽失司。真寒在下，假热在上，虚阳上浮致胃气上逆。】
【关联风险：长期误用寒凉抑酸药，脾阳已伤，下焦命门火衰。】
林易没有说话。
他伸出右手。
“大娘，把手放上来。”
周桂兰将左手搭上脉枕。
林易三指落腕。
食指切寸口，中指切关部，无名指切尺部。
寸口——浮大而数。
关部——弦滑。
尺部——沉迟无力，按之欲绝。
上面热得厉害，下面冷得快断了。
林易收回手指。
他闭上眼，启动【预后评估】。
视野中，沙盘推演铺开。
如果按照常规指南——降酸、清热、苦寒泻火。
第一天：反酸症状暂时缓解。
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第二天：脾胃受寒，纳食骤减，中焦气机凝滞。
第三天：胸闷加重。心悸。脉象由数转迟，由浮转沉。整个人的阳气被苦寒药彻底压垮。
沙盘上，患者的躯干轮廓从黄色滑入红色区域。
林易睁开眼。
他拔出钢笔，在处方笺上写下第一味药。
吴茱萸6g。
大辛，大热。归肝、脾、胃经。
接着是黄连1g。
吴茱萸与黄连，六比一。
取《左金丸》反佐法。
辛开苦降，引火归元。
后面跟着：党参15g、炮姜6g、茯苓12g、白术10g、肉桂3g（研末冲服）。
整张处方，没有一味苦寒抑酸药。
全是温的、热的。
林易签字，递交。
评委席。
正在喝水的
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