第637章急诊会诊?我看你是想找人背
第637章急诊会诊?我看你是想找人背(第2/3页)
温杯,茶水的热气早散了。
邵佳已经坐在靠窗那把椅子上。
四十多岁,国字脸,身形硬朗,坐在那里像一块方方正正的石头。
他手里拿着一长条折叠好的心电图纸,正对着窗户方向的灯光翻来覆去地看。
听到门响,他抬了一下头。
目光在林易脸上扫过,点了个头,算是打了招呼。
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然后低下头继续看心电图。
刘清明拉开自己的椅子坐下,伸手朝对面比了一下,示意林易坐。
林易坐了下来。
姜晚站在他身后靠门的位置,把会诊记录夹搁在膝盖上,拧开了笔帽。
刘清明清了清嗓子,双手交叉搁在桌面上,身体往前倾了倾。
“情况是这样。”
“患者马文涛,男,52岁,出租车司机。”
“今早六点多出车,开了不到一个钟头,突发胸骨后剧痛,放射到左肩和后背,自己把车靠边停了,打的120。”
他顿了一下,看了邵佳一眼,继续说。
“到院的时候vas评分就在7到8分之间,急诊按急性冠脉综合征的流程走的,硝酸甘油一片舌下含服。”
刘清明摸了一下下巴。
“半个小时,疼痛不减反增,vas卡在8分下不来,又追加了一片,还是没用。”
他说没用这两个字的时候,语气里带着一种我该做的都做了的意思。
邵佳这时候把心电图纸放下了。
他说话的语速比刘清明慢半拍,一个字一个字往外蹦。
“心肌损伤标志物查了两轮。”
“第一次是到院即刻采血,第二次间隔三小时复查。”
“肌钙蛋白i两次结果分别是0.012和0.015,参考上限0.04,ckmb两次都在正常范围。”
他用手指点了点桌上那条心电图纸。
“十二导联心电图做了三份,v1到v6胸前导联,st段没有抬高,也没有压低,t波直立,没有倒置,avr导联正常。”
邵佳停了一下,把心电图纸转了个方向,推到桌子中间。
“没有心肌坏死的确切证据。”
这句话是对林易说的,也是对刘清明说的。
心内科大主任亲自看了三份心电图、两轮心肌酶,给出的结论是。
目前的客观检查不支持急性心肌梗死。
刘清明的表情没什么变化,还是那副笑呵呵的样子。
但他没接这个话茬。
邵佳从白大褂口袋里掏出一支红色圆珠笔,在心电图纸的ii导联上画了个小圈。
“话说回来,疼痛的性质太像了,胸骨后压榨样疼痛,向左肩和背部放射,伴出汗,这三条加在一起,和典型心绞痛的临床表现高度吻合。”
他抬头看
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