第125章烈火才能炼真金
第125章烈火才能炼真金(第4/6页)
药物会加重组织缺血，导致急性肾衰竭加速】
擦！
补液是死，不补也是死；用药是错，不用也是错！
这对吗？
林寒的额头上渗出了密密的汗珠。
他敢说，就算在真实现场也很难遇到这麽刁钻的题目。
这就是故意为了难题而去的，根本不是给本科生做的好吧！
……
与此同时，在林寒隔壁，9号考核间。
江河抽出档案袋里的病历，目光快速扫过。
挤压综合徵，腹膜炎体徵，失血性休克，风心病，地高辛。
十秒钟。
所有的关键信息自动重组分类，抢救逻辑链清晰。
甚至，江河都猜到了考官为什麽要出这个题目。
简单来说，在08年，很多医生的思维还局限在「内科保守治疗」和「外科手术干预」中。
面对这种复合伤，容易陷入「先稳住生命体徵，再考虑手术」的教条主义。
但江河不会。
他知道，真理很简单：
当一个水缸的底部破了一个大洞，唯一的活路，是直接跳进缸里，把那个破洞堵上。
什麽风心病不能大量补液，什麽高血钾不能用钙剂。
在【出血】这个核心矛盾面前，通通要让步。
江河拿起笔。
【第一诊断：创伤性脾破裂\/肝破裂伴失血性休克；挤压综合徵并高钾血症。】
【紧急处理：立即予以50%葡萄糖溶液50ml+普通胰岛素10u静脉缓推，降血钾。】
【放弃中心静脉压（cvp）导向的阶梯式补液。】
【立即启动损伤控制外科（dcs）程序。】
【启动大面积输血方案（mtp），申请红细胞与血浆1:1输入。】
【立即通知手术室，无需等待血压回升，直接在急诊手术室或抗休克状态下，行剖腹探查术，优先控制出血源。】
写完最後一行字。
江河都不需要检查。
直接放下笔，走了。
此时，距离他走进考核间，刚刚过去两分四十秒。
江河推开考核间後方的门。
门外，站着一名负责监督纪律的考官。
看到江河出来，考官愣了一下，看了一眼腕表。
「同学？这站的考核时间是十五分钟，现在才过去不到三分钟，你是哪里不舒服吗？」
在考官看来，这学生腿上打着石膏。
估计是站久了或者坐久了伤口疼，实在坚持不住了。
江河摇了摇头，语气平静：「没有不舒服，我答完了。」
「答完了？」考官一愣，「同学，如果遇到不会的地方，你哪怕在里面多想想，多写几个字，也能混点步骤分，你确定不回去再看看？」
「不用了。」江河礼貌地点头致意。
考官张了张嘴，彻底无语了。
——这人好像就是他们刚才称呼的江神？吹的吧？该不会是题
（本章未完，请点击下一页继续阅读）