第47章大查房与鬼门关前的十秒钟
第47章大查房与鬼门关前的十秒钟(第2/4页)
“查血常规：白细胞11.2x10/l，中性粒细胞比例偏高，crp轻度升高，腹部超声未见明显液性暗区，子宫复旧正常。”
“考虑术后切口深部感染可能，已予头孢西丁二代广谱抗生素静滴四十八小时，体温无明显改善，昨晚再次升至38.1。”
汇报完，
何峰把记录本合上，后背的衬衫已经汗湿了一块。
林枫没接话。
他走到病床右侧，低头看了一眼产妇的腿。
被子盖到膝盖以上，露出来的小腿部分穿着白色的棉袜，左腿自然伸直，右腿微微弯曲，膝关节屈了大概十五度。
一个不起眼的细节。
术后病人在床上的姿势通常有两种：要么两腿伸直平放，要么双腿都微屈以减轻腹部张力。单侧屈膝而另一侧伸直，这个姿势不太常见。
“右腿是什么时候开始弯的？”
这个问题不是问何峰，是问产妇丈夫。
男人愣了一下：“啊？弯？”
“她的右腿一直保持这个角度，还是刚才才弯的？”
男人回头看了一眼妻子的腿，努力回忆。
“好像……昨天晚上开始的？我当时以为她翻身没翻过来，帮她伸直了一次，她说不舒服，又弯回去了。”
林枫没有继续问，伸出右手。
“手伸过来。”
产妇虚弱地把右手腕搁上了林枫临时垫在床沿上的一本病历夹。
太素脉法启动。
三根手指落下。
第一层：脉率92次/分，偏快，这跟低热状态一致，没有额外信息。脉体偏细偏弦。
第二层：“根”维度——肾气尚可，先天底子不差，产后气血亏虚属于正常范围。
第三层：“气”维度——问题来了。
足太阴脾经的搏动在右侧尺脉深处出现了一个微弱的滞涩信号，这个信号的位置对应的不是子宫，是子宫后方偏右侧的盆腔深部静脉丛。
林枫的手指在脉枕上多停了五秒。
信号很细，
细到普通脉诊别想摸出来。
太素脉法把这条信号从背景噪音里剥离出来之后，诊断链条在两秒内闭合了，右侧盆腔深部静脉里有东西。
不是脓肿，不是积液，是血栓。
而且不是单纯的血栓。
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血栓表面附着了细菌生物膜：脉象里那一丝“涩中带浊”的特殊质感，翻译成现代医学语言就是：感染性血栓。
这就解释了所有矛盾。
为什么切口没问题？因为感染源不在切口。
为什么超声没发现？因为常规腹部超声的探头频率是3.5mhz，穿透力强但分辨率有限，盆腔深部静脉丛的位置太深了，被充气的肠管和产后增大的子宫挡住了大半视野。
为什么广谱
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