第二十五章冬至
第二十五章冬至(第6/13页)
率偏快但仍在可控范围,st段有轻度压低。急诊医生每隔几分钟就过来看一眼监护仪,用手电筒照一下他的瞳孔,再问一句“现在感觉怎么样”。韩世清闭着眼睛,能听到走廊里护士在报心肌酶谱的送检编号,能听到隔壁床有个老人在**,能听到心电监护仪每隔十几秒发出一声极短的提示音。他在这些声音中间试图回忆β分布的形状参数——α和β——和那个他推演了无数次的临界阈值公式。但那些数字今天不太听他的话——他默念到σ时,脑海里浮现的不是信息不对称参数,而是父亲习题集上那个被虫蛀了一半的“计”字。
心肌酶谱和肌钙蛋白的检验结果在约半小时后出来。心内科主任拿着化验单走进急诊室,白大褂的下摆被走廊里的穿堂风吹得微微翻起。她逐项念了一遍检验结果——肌钙蛋白轻微升高但未达到心肌梗死的诊断阈值,心肌酶谱在正常上限附近,结合十八导联心电图未见病理性q波或持续性st段抬高。她的初步诊断是急性冠状动脉综合征,属于不稳定心绞痛发作,尚未发展为急性心肌梗死。
“韩部长,从现在的情况来看,您的心脏血管可能有一过性的痉挛或微小的不稳定斑块破裂,导致心肌供血短暂下降。好在这次没有发展成大面积心梗——说得通俗一点,这次是心脏给您的一个严重的警告,但还不是最坏的结果。”她把化验单放在床头柜上,把钢笔插回口袋,“但需要住院进一步评估,做冠状动脉造影明确血管狭窄的程度,然后才能决定下一步是药物治疗还是需要介入处理。按照保健定点医院的流程,您的主管医疗组将由心内科主任医师牵头,保健局医疗处会指派一名联络员驻院协调。检查和治疗方案每天向办公厅和保健局书面报告。家属通知了吗?”
秘书小周在一旁回答家属已经在路上。韩世清闭着眼睛,感到左臂的麻木正在慢慢消退。他问了一句在他清醒之后一直想问但没敢问的话——“如果当时没有及时送过来,会怎么样?”
心内科主任看着他。她在这个岗位上干了几十年,见过太多高级干部在病床上问同样的问题,大多数人的语气里带着劫后余生的庆幸。但韩世清的语气里没有庆幸——他只是想知道答案,像一个在数学推导中需要验证边界条件的人。“如果痉挛持续超过半小时以上,或者斑块破裂形成血栓完全堵塞血管——那就是急性心肌梗死。在那种情况下,即使最后抢救回来,心肌也会留下不可逆的坏死。您这次能避免这个结果,很大程度上是因为送医及时——从发作到建立静脉通道,间隔时间足够短,为后续的抗凝和扩血管治疗留出了时间窗口。”
韩世清没有说话
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