第898章三层损伤分类，让三甲专家沉
第898章三层损伤分类，让三甲专家沉(第1/3页)
第898章三层损伤分类，让三甲专家沉默了
十一份病历被林长生分成了三摞。
第一摞只有三份。
患者面部变形明显，却没有严重的神经断伤和深层粘连。
第二摞有四份。
患者的局部筋膜已经出现固定，神经传导受到影响，血运也有不同程度下降。
最后一摞最多。
四份病历里的患者都存在深层注射物、广泛瘢痕或者神经与组织粘连。
林长生没有急着看检查报告。
他先从每个人的术后时间线开始读。
什么时候出现肿胀，什么时候开始麻木，什么时候出现表情异常。
这些时间点，比一张术后照片更能说明问题。
韩笑坐在对面，把每一份病历中的症状标记出来。
“老师，第一份是鼻假体偏移。”
“术后三周发现，触摸时有明显活动感。”
“没有持续麻木，也没有闭眼不全。”
林长生点头。
“这一类先看假体位置和周边软组织。”
“如果支撑点没有压住神经，属于可以逆转的层次。”
韩笑在表格里写下四个字。
可逆层。
第二份患者做过面部埋线提升。
术后右侧嘴角逐渐被拉高，张口时下颌出现牵扯。
林长生看完照片，又看了她的动态表情记录。
“不是线越拉越紧。”
“是局部筋膜滑动层形成了异常固定。”
“这属于半可逆层。”
韩笑问道：“半可逆是什么意思？”
“损伤已经形成，但还有一部分组织保留活动能力。”
林长生说道：“能不能恢复，取决于粘连范围和神经受压程度。”
“不能只看外观，也不能只看麻木。”
第三份患者做的是下颌缘填充。
术后半年，面部一侧出现硬结，笑容僵硬，鼻唇沟变深。
超声报告写着软组织内有不规则高回声影。
林长生拿起笔，在报告旁边圈了一下。
“这不是普通硬结。”
“注射物已经进入更深组织层。”
“如果和神经周围的筋膜粘在一起，强行取出会把神经一并拉伤。”
韩笑看着那份资料。
“深层粘连层？”
“对。”
林长生把三种情况写在白板上。
可逆层。
半可逆层。
深层粘连层。
字迹简单，没有复杂术语。
可当周志远下午带着一名县医院放射科医生来取资料时，两人看见白板后都停了下来。
“林老，这是您归纳的？”
放射科医生叫陈建国，在县医院工作了十多年。
“暂时只是分类。”
林长生说道：“不是正式诊断。”
陈建国拿起三份脱敏病历。
“以往我们都是按项目分类。”
“鼻整形归鼻整形，注射并发症归注射并发症。”
“您按组织损伤分层，确实更接近
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