第843章她独立认出铅中毒，终于得到
第843章她独立认出铅中毒，终于得到(第2/3页)
算特别明显，却与普通牙结石不同。
她又看向马永贵的面色。
皮肤偏灰白，眼睑内侧也有轻度贫血表现。
蓄电池厂，腹痛，腕下垂，贫血和牙龈异常。
几个线索迅速连在一起。
“您以前接触过铅粉吗？”
“厂里灌过铅膏。”
“有没有戴防护口罩？”
“那时候哪有这么讲究。”
沈若晴没有继续开胃药。
她在初筛单上写下铅中毒待排，又加急开出血铅、尿铅、血常规和相关生化检查。
写完之后，她没有立刻提交。
过去的她可能会因为发现一个典型病症而兴奋。
如今她先重新核对可能导致腕下垂和腹痛的其他原因。
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直到排除近期用药、严重代谢病和明显神经压迫，她才把病历送进林长生诊室。
林长生从头看到尾。
“你觉得是什么？”
“慢性铅中毒可能性高。”
“证据呢？”
“既往铅暴露，腹绞痛，伸肌无力，贫血表现和疑似牙龈铅线。”
“还有什么没做？”
“神经传导检查，肾功能评估，以及工作环境和同工种暴露史核实。”
林长生把病历还给她。
“去做。”
沈若晴走出两步，又停下来。
她回头看向林长生。
“我的判断方向对吗？”
林长生点了一下头。
只有一下。
沈若晴眼睛却亮了。
跟诊这么久，她清楚这个点头的分量。
这不是考试时猜中标准答案。
这是她第一次在没有林长生提醒的情况下，从一个慢性胃炎标签后面独立识别出职业性铅中毒。
检查结果在当天下午出来。
马永贵血铅明显升高，血红蛋白下降，周围神经传导也存在异常。
沈若晴拿着报告再次进入诊室。
林长生没有说恭喜。
“下一步呢？”
“立即脱离可能的持续暴露源，评估驱铅治疗指征，同时检查家中是否还存放旧工作材料。”
“为什么查家里？”
“他退休后仍在修鞋，工具箱里可能有含铅材料。”
林长生这才再次点头。
“可以接着管这个病例。”
沈若晴抿住嘴角，努力没让自己笑得太明显。
消息很快传到几名年轻医生耳中。
许嘉木趁午饭时问她。
“被林医生点头是什么感觉？”
“像考了满分？”
沈若晴摇头。
“像终于被允许多背一点责任。”
下午，县劳动保障部门主动联系医院。
负责人表示希望联合开展一次面向老工业区退休人员的职业病风险筛查。
赵广平把方案拿给林长生。
合作内容包括职业史问卷、基础神经检查、风险分层和
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