第804章三病同源,现场一方震住全场
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评审组连续抛出十余个问题。
林长生没有一次绕回空泛理论。
什么时候能用,什么时候减量,什么时候必须停药转诊,他都答得清楚。
霍天行忽然开口。
“您说三病同源,是否意味着一张方子就能同时解决?”
“不是。”
“那所谓同源有什么实际意义?”
“避免三个科室各开一堆药,却没人看药和药会不会打架。”
林长生调出患者现有用药。
助眠药、钙剂、抗生素、保健品和自行购买的滋补膏方一共九种。
其中两种药都会加重白天头晕。
滋补膏方则可能导致胃胀,并不适合感染反复期。
“同源不是一方包治,是让治疗有主次。”
“先处理危险和急性问题,再处理共同基础。”
“一边治,一边看人能不能承受。”
温敬之轻轻点头。
孟庆昌沉声问道。
“宁神归元饮只有八例观察,你凭什么放进这个病例方案?”
“我说的是可以作为基础思路,不是直接照搬原方。”
“没有成熟证据,就不该轻易用于复杂患者。”
“所以要先辨证、核查相互作用,再从小剂量观察。”
林长生看向孟庆昌。
“六味地黄丸也不是看到绝经两个字就整方搬上去。”
会场一静。
孟庆昌的手指压住病历,脸色明显沉了下来。
林长生没有继续追击。
他把病例纸放回桌面。
“这名患者最需要的,不是一张看起来什么都治的方。”
“她需要有人把三件事放在一起看,再决定哪件先做。”
评审组组长低声与几名成员交换意见。
许崇文随后宣布进入自由追问。
第一个问题便来自泌尿感染专家。
“如果患者连续三个月没有复发,宁神归元饮是否还要保留清利药?”
“看湿热征象,不按日历机械保留。”
“睡眠改善后怎么减药?”
“先看潮热和夜醒是否同步稳定,不能第一晚睡好就停。”
“出现白天嗜睡呢?”
“宁神归元饮本身不追求强镇静,若嗜睡要先查原有助眠药。”
“患者自行减少助眠药怎么办?”
“立即记录并联系原开药医生,不替别人擅自改处方。”
一个问题接着一个问题。
林长生始终站在那里,连材料都很少翻。
韩笑坐在后排,手下的记录已经写满三页。
直到主持人宣布时间结束,评审们仍有人想继续追问。
林长生放下话筒,回到末位。
温敬之翻着病例,轻声对身旁的人说了一句。
“他不是在答一道题,他是在管一个活人。”
……
实操答辩结束后,工作人员收回所有病例
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