第727章安河县三名学员全部通过
第727章安河县三名学员全部通过(第1/3页)
第727章安河县三名学员全部通过
临床专家在旁边观察完，问她有没有考虑中医辨证。
“考虑了。”
梁文静回答。
“舌苔黄腻，脉弦滑，可能有湿热郁滞。”
“为什么没开清利湿热的药？”
“病位和严重程度没有进一步检查确认。”
“如果患者坚持只接受中医治疗呢？”
“仍然要说明转诊必要性。”
“他拒绝怎么办？”
“按照拒绝转诊流程记录，持续监测并再次沟通。”
临床专家点了点头。
“如果他愿意转诊，你认为自己的治疗是不是失败？”
“不是。”
梁文静停顿了一下。
“我把该做的判断做完了。”
……
下午三点，县医院反馈患者确诊急性胆囊炎，胆囊管存在结石嵌顿。
如果继续自行服用通便药和滋腻补益药，病情很可能进一步加重。
梁文静听到结果后，只在病历上补了一行字。
“转诊后确诊，继续追踪治疗结果。”
她没有把这个病例写成自己的功劳。
也没有在调研组面前强调自己判断准确。
石坪镇另外两名医生的表现也很稳定。
一人面对长期咳嗽患者，发现患者有夜间盗汗和体重下降，及时建议胸部影像检查。
另一人面对膝痛老人，没有因为影像显示半月板退变就直接推荐针灸治疗，而是先判断步态、肌力和关节稳定性。
他们的处置不完全相同。
但都没有为了体现中医特色，跳过风险筛查。
石坪镇共有三名学员通过独立诊疗评估。
其中一人刚加入带教不到一个月，问诊顺序略显生硬，处方观察期设置也不够清楚，被评为部分合格。
梁文静接到合格结论时，第一时间问的是患者后续。
“刚才那位胆囊炎患者，还需要我们回访吗？”
省级工作人员看了她一眼。
“县医院已经接管，你们可以按转诊协作流程回访。”
梁文静点头。
“那我把时间补在病历后面。”
她坐回桌前，继续完成当天的门诊记录。
……
安河县中医院的复核更加复杂。
这里原本就存在内科和针灸康复科的派系问题。
联合病历推行以后，两科的医生虽然开始合作，但真正面对随机患者时，仍然有人习惯先看自己的专长。
第一名被抽到的年轻医生姓罗。
他的患者是一名三十九岁的女性，主诉是肩颈疼痛伴手指麻木。
患者带着外院核磁报告，报告上写着颈椎间盘突出。
罗医生没有直接让患者躺下针灸。
他先观察患者的肩线和上肢姿势，再检查手指力量、感觉和桡动脉搏动。
随后，他让患者完成几组不同角度的抬臂动作。
当患者抬高手臂时，手指麻木明显加重
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