刚被三甲开除,60激活中医系统

第693章方老师,这是夸还是批评?

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第693章方老师,这是夸还是批评?(第2/3页)

稍有缓解。

之后口干、失眠和胃胀反而更重。

沈若晴没有急着继续温补。

她重新追问病程,发现患者长期夜班,饮食时间混乱,近半年又因家中矛盾情绪压抑。

舌质暗红。

苔薄而中部略腻。

脉象左关弦,右关沉弱。

她判断并非单纯虚寒。

寒热错杂之外,还有肝胃不和与久病入络。

处方没有使用大剂量温热药。

她先调中焦升降,再少量温通,同时加入疏肝和络之品。

患者服药三天,凌晨痛醒次数明显减少。

一周复诊时,胃胀也缓了不少。

林长生回院后,沈若晴把完整病历放到他面前。

“你自己怎么看?”

“方向基本对。”

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沈若晴坐在诊桌另一侧。

“但我第二天有点想加重温阳。”

“为什么没加?”

“他口干和失眠没有减。”

“还有呢?”

“夜间痛减轻了,说明中焦升降调整以后,寒痛也能缓。”

林长生往后翻了两页。

“所以不是见寒就温。”

“嗯。”

“也不是见口干就清。”

“明白。”

林长生在病历最后写了一个可字。

沈若晴看见以后,眼里明显亮了一下。

“林老师,这算通过吗?”

“患者还没好。”

“我是问辨证。”

“暂时没偏。”

沈若晴笑了起来。

“那也算通过一半。”

“自己算的不算。”

林长生把病历递回去。

“再跟两周。”

“好。”

……

同一天下午,急诊区送来一名手掌切割伤患者。

患者在加工木料时,被高速转动的薄片划开虎口。

伤口不算很长。

出血却一直压不住。

江一帆正在值班。

他先快速判断手指活动和感觉。

拇指能够屈伸。

食指末端感觉稍有减弱。

伤口附近可见一处持续喷涌的小血管。

江一帆没有急着缝。

他先做局部止血和充分冲洗,又检查伤口深度及异物。

确认主要肌腱未完全断裂后,他才逐层处理。

方锐赶到时,出血已经控制。

患者家属站在门外,不停问手会不会废。

江一帆没有给出保证。

他把目前发现、尚未排除和需要转上级医院进一步评估的内容逐条说明。

“肌腱暂时看没有完全断。”

“神经感觉有异常,不能只在这里观察。”

“伤口处理完,今天就去县医院做专科检查。”

患者有些不情愿。

“都缝好了,还要去?”

“缝好的是伤口。”

江一帆说道。

“神经有没有部分损伤,要让专科再看。”

方锐在旁边没有插话。

等患

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