第1131章越特殊,越要把账目说清楚
第1131章越特殊,越要把账目说清楚(第2/3页)
,任何一个判断错误,都可能让他失去最后的保髋机会。”
沈若晴和江一帆同时坐直。
“我会把它当成实战考核。”
沈若晴先开口。
“我也是。”
江一帆点头。
林长生看着两人。
“到场之后,你们要先独立判断,不能等我说结论。”
“触诊、影像、风险评估、手术与非手术方案,都要自己写出来。”
“如果你们只会跟着我点头,去了也没有意义。”
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两人立即应下。
当天下午,荣安医院又发来一份更清晰的影像资料。
其中包括方德胜两次手术前后的三维重建图,以及股骨头血供变化的核磁资料。
林长生将资料投到会议室大屏幕上。
“今晚八点开始考试。”
江一帆愣了一下。
“考试?”
“两个小时。”
林长生拿出两张空白报告纸。
“每个人写一份独立诊断报告,分别提出手术方案和非手术方案。”
“不能讨论,不能查资料,不能互相看。”
沈若晴接过纸张。
“写完以后呢?”
“我会逐项问你们为什么这么判断。”
江一帆看着屏幕上的骨盆影像,神情逐渐认真。
林长生走到门口,又停下脚步。
“还有一点。”
两人同时抬头。
“不要因为知道我要去,就默认闭合复位一定可行。”
“也不要因为做过两次手术,就认定只能继续开刀。”
林长生的目光落在那片复杂的骨折区域。
“先把病人看成一个人,再把影像看成一组证据。”
“不要被答案牵着走。”
会议室的门关上后,沈若晴和江一帆各自低头写了起来。
大屏幕上的骨盆影像静静停在那里。
那几块错位的骨片,像是专门等着他们犯错。
……
两个小时后,沈若晴先放下了笔。
她的诊断报告写得很满,从受伤机制到两次术后影像变化,几乎没有遗漏。
“说说你的判断。”
林长生坐在她对面,没有先看报告。
沈若晴打开电脑,把自己标记过的三维图调了出来。
“患者主要问题不是单纯骨盆骨折,而是右侧髋臼后壁三处碎片出现不同方向的移位。”
她指向屏幕上的三个区域。
“第一块向后上方嵌顿,第二块向内侧旋转,第三块贴着关节囊边缘向下移位。”
“如果要再次开放复位,需要先处理两次手术形成的粘连,还要重新拆除部分内固定。”
“股骨头已经出现早期缺血信号,继续长时间牵拉和剥离可能会进一步破坏血供。”
林长生点了点头。
“你的手术方案是什么?”
“先取出阻碍
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