第一卷｜梧桐坝灯下第14章老树新方
第一卷｜梧桐坝灯下第14章老树新方(第3/4页)
收进一位胸闷的老汉，姓王，五十出头，胸口闷痛，痛感牵连后背，爬小段坡道就要停下歇息好几次。钱老这次没有急着开方，直接把周云飞叫过来：“小周，你来看看这个病人。”
周云飞搭脉问诊，又问清畏寒、口吐清水等情况，心中已有判断：“钱老，这属于胸痹，寒痰瘀阻，胸阳不得舒展。您看他胸痛彻背，遇冷加重，脉象沉紧，舌苔白腻，就是痰饮压住胸阳所致。”
钱老当即提笔写下瓜蒌、薤白、半夏，正是瓜蒌薤白半夏汤的思路。写到桂枝时，他抬头看向周云飞：“桂枝用多少合适？”
“三钱，用来通阳。”周云飞补充，“再兑一小盏老白酒，助药力、通心阳。这两味，就是此方的魂。”
钱老眼前一亮，依言添入药材。五剂药服完，王老汉牵连后背的闷痛减轻大半，再也不会走几步路就喘得不行。钱老捋着胡须，笑得满脸皱纹舒展：“老树开新花，老树开新花啊！我行医一辈子，临到老，反倒跟你这个后生学到新东西。”
周云飞笑道：“钱老，谈不上我教您，是咱们二人相互配合。您几十年积累的功底，我远远不及。我只是胆子稍大，敢在您的经典老方之上，微调几味药。”
这番话，说得钱老心里十分舒坦。
钱老端起茶杯抿了一口，慢悠悠说道：“不瞒你说，这几天病房外面不少人私下议论，说清河来了位年轻大夫，几服药就压住十几年老咳喘，传得有鼻子有眼，背地里都叫你‘神医’。”周云飞笑着摇头：“钱老，您也听这些闲话。病症是一证一证辨出来的，世上哪有什么神医。说到底，是您老方底子扎实，我不过是把辨证的方向拨正了。”
晚间，小孙拿着笔记本找到周云飞：“周大夫，我还是想不通，同样是咳嗽，田大爷之前那么多大夫都按肺痨治，您怎么一眼就看出是寒饮？”
周云飞给他倒了杯水：“小孙，辨别咳嗽，先不要纠结病名，首要分清寒热虚实。你记住几个要点：痰清稀色白、量多，多是寒饮；痰黄黏稠难咳出，属于热证；痰黏腻拉丝，多为湿邪。再看舌象：舌淡胖、苔白滑，多为寒；舌红、苔黄腻，多为热。最后参看脉象，沉弦主饮，数大主热。三者对照，大方向就不会出错。”
他顿了顿，继续讲解：“肺痨和寒饮，表面看都咳嗽，本质却天差地别。肺痨是阴虚内热，人消瘦、午后潮热、盗汗、痰中带血；寒饮是阳虚内寒，身形浮肿、畏寒、吐清稀白痰。田大爷若是早些年遇上能辨清这一层的大夫，何至于拖上十几年。”
小孙逐条认真记下，临走又问：“那钱老，他老人家心里，是真服了？”
周云飞微微一笑：“钱老这样的老前辈，最难得的不
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