第十一章会诊
第十一章会诊(第2/5页)
了感染科、风湿科、血液科，都没找到原因。”
“人现在怎么样？”
“精神还行，就是乏力。舌红少苔，脉细数，和您说的一模一样。”
厦海点点头。
病房里，吴远山半靠在床头。他身形消瘦，眼窝深陷，嘴唇发白，颧骨处泛着一层病态的潮红。床头柜上摆着半碗凉透的粥，几乎没动。
“吴叔，这位是厦医生，来给您看看。”孙医生说。
吴远山抬起眼皮，看了看厦海，有气无力：“这么年轻……又是哪个科的？”
“不是医院的。”厦海在床边坐下，“我是外面请来的。”
“外面请来的？”吴远山苦笑，“我这病，折腾了三个月，专家都看遍了。你这个后生，能看什么？”
“能看您为什么一到下午就烧。”厦海说。
他伸出三根手指，搭在吴远山的手腕上。
入手处，脉搏细如游丝，轻取若有若无，重按方得。确实是典型的“细数”之脉。
厦海又看了他的舌苔。舌质偏红，舌苔薄而少津，舌尖有几处细小的裂纹。
“吴叔，您是不是一到下午三四点，人就特别烦躁，手心脚心都发烫，心里像有火在烧，可皮肤摸着又不怎么热？”
吴远山一愣。
“对，就是这样。下午难受得不行，到了后半夜又好了。”
“是不是还盗汗？早上醒来，枕巾都湿了。”
“对对对！”吴远山眼睛亮了起来，“半夜出汗，跟从水里捞出来一样。”
“胃口不好，吃不下，口苦。”
“全中。”
厦海收回手，看向陈景行。
“陈主任，我之前在交流会上说的话，现在可以再重复一遍。这个病人，不是感染性心内膜炎，不是血液病，也不是免疫系统问题。他是阴虚火旺，长期得不到纠正，伤了阴液，导致虚火内生。午后阳气渐衰，阴气不能制约，虚阳上浮，所以湿热。半夜阴气最盛，虚火暂时收敛，热就退了。”
陈景行嘴角抽了抽。
“诊断是这个，可我们中医科也给他开过中药。知柏地黄汤，天麻钩藤饮，都用过。没有效果。”
“方子不对。”厦海说。
“怎么不对？你上次在交流会上也说的是知柏地黄丸加减。”
“方子对，药不对。”厦海站起身，“同样的方子，药效差十倍百倍，原因在炮制和配伍的细节。”
他看向陈景行：“陈主任，你们给病人用的知柏地黄汤，里面的熟地，是酒制还是蒸制？山茱萸是生用还是炙用？泽泻是用盐水炒过吗？”
陈景行一时语塞。
那些药，都是药房抓的，他根本没注意炮制细节。
“这些，中医讲的是‘如法炮制’。炮制不到，药效就打了折扣。我可以开个方子，但必须在外面抓药。”厦海说。
“这不合规矩
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