第283章柏林三十天立案倒计时
第283章柏林三十天立案倒计时(第2/3页)
周建国从隔壁床过来，手里还戴着没摘的手套。
“什么情况？”
“长途飞行后胸痛，左下肢肿痛，低氧，考虑急性肺栓塞。”
“血压还行？”
“暂时能撑。”
血气结果被护士送进来，氧分压五十八毫米汞柱，二氧化碳分压降低，乳酸已经到三点四。
周建国扫完报告。
“灌注开始出问题了，别在普通ct排队，直接走急诊绿色通道。”
患者被送进ct室时还在问手机放哪了。
王涛把手机塞进他外套口袋。
“叔，您先别操心工作群，老板倒下了，公司顶多跌停，您倒下了，家里直接退市。”
“别吓我。”
“那您配合点。”
肺动脉cta很快传回工作站。
双侧肺动脉主干内都能看到充盈缺损，右下肺动脉堵塞更重，血栓一直延伸到段支。
周建国盯着屏幕。
“双侧主干栓塞，血栓负荷不小。”
贺知舟点开纵隔窗。
“右心室和左心室比例超过一点二，按中高危准备，先用普通肝素抗凝，联系介入。”
话刚交代完，监护仪上的血压开始往下走。
一百零四七十二。
九十六六十。
患者抬手扯了扯氧气面罩。
“医生，我喘不上来，胸口，胸口压得厉害。”
“面罩别摘。”
贺知舟走到床边，重新看了一遍血压。
“八十六五十四，血氧八十二。”
周建国伸手摸了摸颈动脉。
“灌注差，转高危了。”
“去甲肾上腺素开泵，通知导管室，准备导管取栓。”
王涛已经拨通介入科电话。
“急诊肺栓塞，双侧主干，循环不稳，马上要导管室。”
电话那头不知问了什么，他看向贺知舟。
“他们问能不能等半小时，台上还有手术。”
“等不了。”
贺知舟重新检查患者的既往史和用药。
“近三个月做过大手术吗？”
患者摇头。
“脑出血史？”
“没有。”
“消化道出血？”
“也没有。”
“家属到哪了？”
“我老婆，马上到。”
血压继续下探，去甲肾上腺素开泵后只回升了几毫米汞柱。
贺知舟拿起电话，直接拨给导管室主任。
“病人撑不到你们腾台，先系统溶栓，台子空出来后做补救取栓。”
“出血风险评估完了？”
“没有绝对禁忌，阿替普酶按高危肺栓塞方案给。”
电话挂断，药很快送到床边。
周建国核对剂量。
“推。”
十毫克静脉注射，剩余剂量泵入。
二十分钟后，患者的呼吸频率开始下降，血氧升到九十二，收缩压也回到一百以上。
王涛盯着监护仪看了半天，抬手擦了擦额头。
“心电图正常，差点把人送回家，这病是真会
（本章未完，请点击下一页继续阅读）