第279章贺知舟的第三台飞刀
第279章贺知舟的第三台飞刀(第3/4页)
肝静脉之间那道薄薄的分界。
“看到了，2.8毫米，跟术前评估一致。”他把探头交还给旁边的助手。
“现在做选择性右半肝血流阻断。”
他的手伸向肝十二指肠韧带，手指在韧带后方精确地分离出右侧的肝动脉和门静脉右支，用两根血管带分别套住。
“阻断。”
两根血管带同时收紧，右半肝的血供瞬间切断，瘤体表面那些怒张的血管在几秒之内肉眼可见地瘪了下去。
杨志刚盯着那个变化，嘴里低声说了一个字。
“操。”
贺知舟没理他，已经拿起超声刀开始沿着预定的切面切割肝实质。
他切的速度不快但极稳，超声刀的头端在肝组织里走出一条精确的弧线，遇到直径超过三毫米的管道就停下来，钛夹闭，再继续。
断面上几乎看不到活动性出血，只有淡红色的渗液在缓慢地聚集。
吸引器偶尔伸过来吸一下，术野始终保持着清晰。
四十分钟后，瘤体连同右半肝和部分左内叶被完整地从肝脏上分离下来。
陈磊双手托住那个巨大的标本放进盆里的时候，胳膊明显沉了一下。
“这得有两公斤。”
贺知舟没接话，正在检查残肝断面上每一个可能渗血的点，电凝逐一烧灼，缝扎了两根遗漏的小胆管。
“松开阻断。”
血管带一松，血流恢复，残余的左肝迅速充盈起来，颜色从苍白变回正常的暗红色，断面上没有喷射性出血，只有两三个点位渗出了少量血液，他拿明胶海绵压了两分钟就止住了。
“出血量。”贺知舟抬头看向麻醉。
王建平看了一下吸引器的瓶子。
“总量四百二十毫升。”
他的声音里带着一种被控制住但藏不太好的震惊。
一台二十一厘米的巨大肝血管瘤切除，紧贴下腔静脉和肝静脉，全程出血四百二十毫升，没有输血。
杨志刚站在对面，口罩上方的眼睛盯着那个干净的断面，好半天没说话。
关腹的时候贺知舟把主刀位让给了陈磊，自己退到一边脱了手套，靠在无影灯的支架上。
杨志刚跟过来，口罩拉到下巴底下，脸上的表情像是想说什么又不知道从哪里开始。
“贺医生，你那个选择性阻断的手法，我做了二十多年肝脏手术没见过。”
“霍普金斯那边改良的，原理不复杂，关键是分离右侧血管的时候要精确辨认变异。”
“能不能把技术细节给我们讲一下，我们科室想学。”
贺知舟把帽子摘下来揉了两下扔进垃圾桶。
“回去我写篇论文发给你们，比我口头讲清楚。”
杨志刚愣了一下，随即笑了。
“行，那我们等着。”
术后贺知舟在更衣室换完衣服出来，陈磊追上来，手里举着手机。
“贺
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