第243章北京的圆桌
第243章北京的圆桌(第2/4页)
他把材料合上，手指在桌面上轻轻敲了一记。
“我不同意。”
会议室里安静了一拍。
周敏转头看他。
“哦？哪部分不同意？”
贺知舟靠在椅背上，双手交叉搁在桌面。
“限制接诊范围这个事，听起来很合理，但实际操作中会出大问题。”
陈国栋皱了皱眉。
“什么问题？”
贺知舟看着他。
“急诊的本质是兜底，是医疗体系的最后一道防线，你限制了范围，等于在这道防线上开了口子。”
“那些被你分流出去的患者，不是每一个都能顺利挂到专科号的。”
他伸出一根手指点了点材料封面。
“你们做过统计吗，被急诊拒收的非急症患者里，有多少人在48小时内病情恶化重新回到急诊的？”
周敏的嘴唇动了一下。
“我们的数据显示回流率不到百分之五。”
贺知舟摇了摇头。
“那是因为你们只统计了回到你们医院的，转去其他医院的，在家扛着没来的，你们算了吗？”
周敏没有立刻接话。
贺知舟继续。
“去年江城有一个案例，一个六十岁的老太太，胸闷三天去了三家医院的急诊，都被当成非急症分流到心内科门诊。”
“她排了两天队没排到号，第三天夜里急性心梗发作，送到我们急诊的时候已经是广泛前壁，差点没救回来。”
会议室里的气氛变了。
陈国栋靠在椅背上，手里的笔转了两圈。
“贺医生的意思是，不能一刀切？”
贺知舟点了点头。
“不能一刀切，你可以优化分流流程，加快转诊通道，增加门诊的可及性，但绝对不能在急诊门口挂一块牌子写‘非急症不收‘。”
“因为有些病，一开始看着不急，但它就是急的。”
张明远的手指在材料上停住了，他看着贺知舟，目光里多了一些东西。
“那你觉得应该怎么改？”
贺知舟想了想。
“建立分级响应机制，而不是分级拒诊机制。”
“所有来急诊的患者照收，但通过专业的预检分诊系统在十分钟内完成风险评估，高风险的立刻进入抢救流程，低风险的引导至快速诊疗区或协助转诊。”
“核心不是把人赶走，是让每个人都能在最短时间内到达他该去的地方。”
周敏的笔在本子上划了两道。
“你这个方案需要大量的分诊人力。”
贺知舟看着她。
“所以才需要建设标准，把分诊护士的培训和配置写进国标里。”
张明远把材料合上，靠在椅背上看着贺知舟。
“还有呢？”
贺知舟的手指又在桌面上敲了一记。
“创伤中心的建设标准需要重新定义，不能只看硬件，ct和手术室每家三甲都有，关键是响应时间和团队协作
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