第035章分毫不差
第035章分毫不差(第1/3页)
“外卖你要一起点吗？”
钱浩没有点外卖，他拿着片子回了普外科。
回去的路上他在电梯里站了很久，电梯到了五楼他没出去，又坐回了一楼，然后重新上去。
下午两点，普外科手术室。
患者已经麻醉完毕，仰卧位，腹部消毒铺巾。
主刀是普外科主任孙立群，钱浩做一助。
孙立群站在手术台前，看了一眼挂在灯箱上的ct片子。
“方案定了吗？”
钱浩犹豫了一下，“孙主任，我想建议改用kocher切口。”
孙立群转过头看他，“术前讨论定的是正中探查，怎么临时改？”
“我下午找人看了一下片子，对方判断穿孔在十二指肠降部后壁，下方两厘米，如果他判断是对的，kocher入路比正中切口更直接。”
“谁看的？”
“急诊科一个医生。”
孙立群的眉毛挑了一下，“急诊科的人看普外的片子？”
“他说得很有道理，气体沿肾前筋膜分布，没有进入游离腹腔，加上三天了没有明显腹膜炎表现，逻辑上确实指向腹膜后位穿孔。”
孙立群沉默了几秒，“你信他？”
“我觉得值得试。”
“万一不是呢？kocher切口进去发现不是十二指肠，还得重新开正中，等于挨两刀。”
钱浩攥了一下手里的持针器，“孙主任，要不这样，我们先做kocher游离，如果十分钟内找不到穿孔点，立刻改正中。”
孙立群看着他，又看了看灯箱上的片子。
“行，你来开，十分钟找不到我接手。”
钱浩深吸了一口气，拿起手术刀。
kocher切口，右侧肋缘下横切口，逐层切开皮肤、皮下、肌层，进入腹腔。
他把肝脏用拉钩牵开，暴露十二指肠区域，然后沿着十二指肠降部外侧切开后腹膜，开始kocher游离。
手指探进后腹膜间隙的时候，钱浩的心跳快了几拍。
孙立群站在对面，眼睛盯着术野，没说话。
钱浩把十二指肠降部连同胰头一起向左侧翻起，后壁完整暴露出来。
他看到了。
降部后壁，距离十二指肠下方大约两厘米的位置，有一个不到一厘米的穿孔，边缘已经被纤维素性渗出物糊住了，周围组织水肿发红，后腹膜间隙里积了一小摊浑浊的液体。
手术室里安静了两秒。
巡回护士抬头看了一眼术野，又低头继续记录。
孙立群的目光从穿孔位置移到钱浩脸上。
“你说的那个急诊科医生，他看了多久的片子？”
钱浩的声音有点干，“三张片子，每张不超过十秒。”
孙立群没接话，低头看着那个穿孔。
位置，大小，和后腹膜的关系，和胆总管开口的距离，全都跟钱浩转述的判断对得上。
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