第010章心脏骤停
第010章心脏骤停(第2/3页)
来干什么？出去。”
贺知舟没动，目光落在监护仪屏幕上，停了两秒。
“主任，换个思路。”
“什么？”
“试试异丙肾上腺素，静脉泵入。”
周建国愣住了。
抢救室里所有人都愣住了。
异丙肾上腺素？这个药在心脏骤停的抢救中几乎不会用到，因为它的适应症完全不同。
“你说什么？”周建国的声音提高了半度。
贺知舟拧开保温杯盖子喝了口水，语气跟讨论午饭吃什么一样。
“他不是室颤。”
“监护仪上明明白白写着室颤，你眼睛有问题？”陈磊忍不住插嘴。
贺知舟看了陈磊一眼，又看了看监护仪。
“你看他的基础心率，骤停前的那段记录，p-r间期零点三二秒，已经是一度房室传导阻滞了。再看除颤后那两秒的直线，不是真正的等电位线，放大看有p波，但qrs波群完全脱落。”
他顿了顿，喝了口水。
“这是三度房室传导阻滞导致的心室停搏，继发的室颤是缺氧引起的，不是原发性室颤。你一直在除颤，但根本问题是传导系统断了，心室收不到指令。”
抢救室里安静得能听见监护仪的电流声。
周建国盯着贺知舟的脸，又转头看向监护仪。
他快步走到床头，调出骤停前的心电记录，放大了看。
p-r间期，确实偏长。
除颤后短暂的直线段，放大之后，确实能看到规律的小p波，但后面没有跟qrs波群。
周建国的手在微微发抖。
他行医三十年，在紧急抢救的高压环境下，确实没有注意到这个细节。
“异丙肾上腺素一微克每分钟起始，静脉泵入。”周建国的声音有点哑，但指令清晰。
护士愣了一秒，立刻去配药。
“继续按压，别停。”
十秒后，药物泵入。
所有人的目光都锁在监护仪上。
五秒。
十秒。
十五秒。
监护仪上那条杂乱的波形忽然变了，室颤波消失，取而代之的是一个规整的qrs波群。
然后是第二个。
第三个。
窦性心律，心率五十二次每分钟。
“有了！”小周的声音带着颤抖。
患者的胸廓开始起伏，面色从青灰慢慢转向苍白，嘴唇的紫色在褪去。
周建国盯着监护仪上稳定的波形，站在原地没动，手里的笔不知道什么时候掉在了地上。
方晓雯停下按压，直起腰，大口喘气，目光却一直追着贺知舟。
贺知舟拧上保温杯盖子，转身往外走。
“等等。”周建国的声音从身后传来。
贺知舟停下脚步，回头看了一眼。
“主任还有事？”
周建国张了张嘴，喉结动了一下，最终只说了一句。
“后续处理你有什么建议？”
贺知舟想了想。
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