我在急诊室摸鱼,全院跪求出手

第394章癫痫发作

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第394章癫痫发作(第3/4页)

响了六声才接。

“我是省专家组的宋清河,icu五号床患者需要紧急头颅ct,五分钟内到,清场准备。”

电话那头嘟囔了一句“这么早”,被宋清河一句“癫痫大发作后深昏迷”噎了回去。

推车穿过走廊的时候,张德明的身体又抖了一下,幅度很小,但贺知舟的手按住了他的额头。

“加推丙戊酸钠,负荷量二十毫克每公斤。”

林婉清的注射器已经抽好了,在电梯里完成了推注。

ct机的冷白光打在张德明灰黄的脸上,扫描启动的嗡嗡声充斥整个房间。

六十秒后,图像出来了。

贺知舟站在操作台前,手指在触控板上滑动,一层一层地翻。

双侧颞叶脑回肿胀,灰白质界限模糊,脑沟变浅,侧脑室受压变窄。

典型的弥漫性脑水肿,颞叶为著。

宋清河站在他身后,屏幕上的影像映在他的瞳孔里。

“和文献里写的一样,三甲基锡选择性损伤颞叶和海马。”

贺知舟没有评论,手指点在左侧颞叶最肿胀的区域停了两秒,然后关掉显示器。

“回icu。甘露醇加量,每四小时一次,同时启动亚低温治疗,目标体温三十四度。”

“亚低温?”

周芳推着转运车跟上来,“我们icu有降温毯,但没用过亚低温方案,设定参数我不太熟。”

“我来设。”

回到icu后,贺知舟亲手把降温毯铺在张德明身下,温度探头贴在腋窝和食道两个位置,目标温度设定三十四度,降温速率每小时不超过一度。

甘露醇的剂量从一百二十五毫升提到了二百五十毫升,泵速拉满。

丙戊酸钠维持量持续泵入,脑电图监护二十四小时不间断。

四十分钟。

从癫痫发作到所有处置完成,四十分钟。

张德明躺在降温毯上,体温从三十七点二开始缓慢下降,三十六点八,三十六点五。

脑电图上的尖慢复合波频率降低了,但弥漫性δ波仍然占据主导。

深昏迷没有改善。

贺知舟坐在五号床和六号床之间的过道里,保温杯搁在膝盖上,豆浆凉了没喝完。

宋清河走过来,声音压得很低。

“贺医生,张德明昨晚三点还应答正常,到六点就全面发作,中间只隔了三个小时。”

“嗯。”

“这个时间窗太短了,如果其他患者也出现同样的急性恶化……”

“你想说什么?”

宋清河咽了一下口水。

“留观区还有七个四号车间的工人,症状程度不一,脑电图只有李建军和张德明做过。其他人的脑部情况是盲区。”

贺知舟把保温杯拧紧,站起来。

“有机锡中毒最怕的不是肝肾,是脑。”

他看着张德明的监护屏幕,声音很平,但每个字都带着重量。

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