第820章改良Hassion法
第820章改良Hassion法(第2/3页)
因此，他选择把困难揽在了身上，放弃容易的常规切除，挑战难度高、技巧性强的腹腔镜结直肠切除！
……
穿好手术衣后，许秋缓缓来到台前。
此时的手术台已经更换过了，上面铺了一层无菌豆状充气袋，病人躺上去后，双腿固定在了yellowfin脚蹬上，两臂则固定在身体两侧。
这是腹腔镜结直肠手术的标准体位。
许秋站在病人的右手侧，靠近升结肠的地方，两侧都是显示器，全部被助手调整成了适合许秋观看的位置；病人的右肩位置则是一助，对面则是第二助手。
消化科来的是一位副主任。
原本这台手术的一助是肖主任，但他是做腹部大手术的，擅长各种开腹手术，对精细的腹腔镜手术不甚熟练，因此只能作罢。
便换上了消化科另一位专门做腹腔镜微创介入的陈副主任。
“改良hassion法。”
许秋没有耽误时间，直接就开始了手术……病人仍处于麻醉状态，越早结束手术，风险越小，病人的损伤也越小。
hassion法是经典的直视下腹腔镜穿刺术，这种穿刺术打开腹壁结构的过程清晰可见，也能避免损伤腹腔内脏器，而且能做到逐层分离、逐层止血，被各种腹腔镜手术广泛应用。
但也有不少缺点。
比如套管间距离不合理、损伤腹膜、空间小、器械容易碰撞及切口感染。
简而言之，虽然能减少对腹腔脏器的损伤，但它伤害腹膜。
虽然止血做得好，但空间小、容易发生感染……
而改良hassion法，却能克服这些缺点。
并且，在其他方面也表现得更加优越。
比如无需提前做解剖标记。
hassion法需要提前做好体表标记，寻找腰三角或者是第十二肋，对于普通人来说不成问题，但部分肥胖患者，却难以从体表进行定位，有时甚至可能损伤胸膜和肋神经。
但改良的hassion法却是从腋中线髂前上棘1.5cm左右，解剖位置非常明显，不必考虑肥胖、脂肪等问题，极易辨认。
第二，也是最重要的一点——操作空间大！
hassion法由于手指探及范围有限，各套管之间的距离很可能不够。
而第2通道，也就是镜头通道，常常因为手指不够长，导致套管在皮下及肌肉间穿行后到达后腹腔，后腹腔空间太小，退镜时很容易就退入肌肉内。
但改良hasson法扩腔范围大，它的操作方法是首先完成进镜通道、垂直进入后腹腔，能避开在肌肉中穿行，建立的后腹腔空间非常大，留给术者操作的空间也足够。
如果是普通的腹腔镜手术，比如做过探查，或者是去个活检样本，hassion法
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