第800章致死的支气管镜
第800章致死的支气管镜(第2/3页)
握住病人的脚踝，另一只手扶住膝盖并保持下肢完全伸直，同时逐步抬高患肢……
正常人可以将肢体抬高七十到九十度，只要小于这个范围，则代表病人有椎间盘或坐骨神经的病变。
但，显然姜冬儿没有问题。
至于4字实验，则是两腿交叠构成一个4字形的检查法，观察的是骶髂关节的病变。
病人存在轻微的骶髂关节疼痛，但弱阳性不能代表太多东西。
此外，姜冬儿的屈髋屈膝实验阴性，髌骨摩擦试验及抽屉试验阴性……
看样子问题也不在下肢？
又尝试着上肢等部位，最终许秋还是把注意力放回了下肢。
从体格检查的结果来看，病人身上各处都有疼痛，但却不属于任何一个病理性表现。
哪儿都疼，不代表哪儿都有病。
比如直腿抬高实验，只有抬高疼痛加剧时才算是阳性。
但姜冬儿的情况属于一直疼，不能算作直腿抬高实验……
同样的，其他实验也是如此，无法从姜冬儿身上引出一个有意义的阳性体征。
最终，许秋的目光又放回了下肢。
根据病人的描述，她的下肢疼痛更加明显，几乎都要走不动路了。
而同时，唯一一个看似不太正常的也是左下肢的4字实验，给出了弱阳性的指标。
这种情况……过度劳累？
很多没有外伤史，但短期内过度劳累的人也会出现这类疼痛，解决的办法很明确，做个股神经阻滞就行，或者是做硬膜外侧间隙注射、腰大肌间沟注射，应该能缓解。
又或者是闭孔神经阻滞？
如果是这样的话，针对股内收肌、臀中肌、臀小肌等进行按摩疏解，随后针对性使用理疗药物就行。
也有可能是血管炎等血管病变。
这样的话，从肺部疾病，到疼痛，再跳到血管，横跨三个系统的疾病与症状，恐怕结果不会太好。
以许秋的经验来判断，相比血管炎等其他系统的疾病，姜冬儿的表现更像是骨性疼痛！
想了想后，他做出了进一步的决断：
“带去做个骨盆平片、腰椎ct，重点查l4-5椎间盘。”
“另外，再做个支气管镜，取活检。”
前者是查病人突然出现的疼痛。
后者则是针对右肺上叶的团块影，进一步确认到底是肺结核，还是其他疾病。
普通的取样可能找不到肺部的结核病灶，但如果做支气管镜，则几乎不会出错，有结核分枝杆菌一定能查出来。
如若没有，则可以直接排除。
当然，支气管镜会做配套的活检，届时团块影是什么成分，活检之下无所遁形。
“支气管镜……”
检查床上，听到这一检查，姜冬儿脸突然就白了。
许秋察觉到不对，问道：“怎么了，之前做过？”
传统的
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