医生:给自己做手术,这很合理吧

第487章无法理解的医嘱!

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第487章无法理解的医嘱!(第2/3页)

知道,这主任的权威性又要打不少折扣。

他跟没脸没皮的肖主任可不一样。

不过,虽然在场众人对这个新增加的治疗方案一知半解,却并不妨碍一线医生对医嘱的贯彻。

毕竟许秋在临医早就一言九鼎了,先相信、再质疑!

……

袁玉这个病人,起先是复杂的病情引起了众人注意。

后来层层剥开谜团,将胰腺炎锁定在了降压药氢氯噻嗪之上,现在众人则好奇不溶栓只抗凝的治疗手段。

临医不少人都在关注着这个病历。

许秋就没有这么多心思了。

他忙着钻研针对荀雨的结肠代替膀胱术。

每次查房的时候,这姑娘都会问一遍,听到还需要一段时间的答案时,发着光的眼睛都难过了一下。

不过,把一门消化科的手术用在泌尿外科,跟跨界差不多了,急不得,也急不来。

几天的时间里,许秋除了平时的门诊、手术,推掉了所有没必要的会议,一心扑在脑中手术室里,也终于有了不小的进展。

“第一阶段大致完成了……”

手术的大致流程已经确定下来,接下去就是丰富细节,并且对代替后的结肠膀胱功能进行细化调整。

许秋表情有些凝重。

真正的难点就在于细节。

如果荀雨是男的,反而要简单一些。

女性尿道括约肌和神经支配机制更复杂一些,医学上对其的了解程度相对较低,因此开展这一门手术,难度和成功率都有性别差异。

在经历了几十次的尝试后,许秋还真尝试出了一些新的东西。

比如,按照常规的想法,做这台手术肯定要把尿道耻骨韧带给切断,然后再进行结肠代替术。

然而许秋反复手术后对比发现,保留尿道耻骨韧带,竟然会显著提升预后以及功能恢复程度!

仔细分析后,他才意识到,这条韧带对于维持尿道的稳定,以及维持新膀胱正常的膀胱尿道角具有重要作用。

不仅如此。

许秋还融合了一个高位结扎背侧静脉复合体操作,让阴道壁也参与了新膀胱的支撑与维持,使得成功率更进一步。

除了这些细节,大手术流程上,许秋也进行了改良。

譬如,荀雨的病症在于神经源性膀胱,即原有的膀胱失去了储尿、排尿的能力,既然要换新的,不管是普通人,还是泌尿外科医生,第一反应肯定是将原有膀胱全部切除。

许秋一开始的做法也正是如此。

然而他却发现,保留一部分膀胱颈,能促使新膀胱适应机体,更快恢复正常功能……

这算是意外之喜了,至于要不要应用到真正的手术上,许秋还在纠结。

毕竟这是一步险棋,一旦保留少了,就会尿失禁,保留多了,又将导致新膀胱过度可控,简而言之还是得找其间的

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