第182章小肠修复，高难度手术
第182章小肠修复，高难度手术(第2/3页)
患有该病的病人都是因肠套叠伴不全梗阻入院。
幸好许秋提前发现。
否则，做完了小肠的手术，结果发现病人身上还有梗阻！
谁能想到，病人的体内竟然还藏了一个异位胰腺！
……
“继续。”
这个意外发现并没有影响许秋的手术进程。
无非是加多一个切除术罢了。
他重新看向病人的腹内。
肠管粘膜损伤很严重，一片片的撕裂开，跟薄脆千层似的。
肌层也外露了出来。
唯一的好消息是，粘膜没破损，没有疝出。
“3-0不吸收线。”
许秋一针又一针落下，按浆膜边缘横轴做间断缝合，使粘膜还纳了回去。
“许医生，为什么不纵轴缝合？”助手不解。
许秋头也没抬：“纵轴缝合会导致肠管内径缩小，发生狭窄。”
这是再高明的医生都避免不了的问题。
临床上，很多医生可能会选择纵轴缝合。
因为简单。
横轴缝合需要随时根据小肠的走形进行缝线调整，还要不断改变缝合力度，控制整个张力，一旦失败，就得重头来过。
因此，除非有十足的把握，否则医生会选择更保险的纵轴缝合。
毕竟发生点狭窄不会影响什么，但缝不上，那就是天大的手术事故了。
……
“手术刀。”
完成浆膜损伤修复后，许秋开始清除肠壁的血肿。
这一步需要切开浆膜。
清理全层的同时，还要检查有无穿孔。
横轴切开、原位缝合。
血肿大的，则直接找到供应血管，进行结扎，之后再行肠管切除吻合。
“穿孔一共13处。”助手一个个地数完，脸上的表情无比震撼。
太多了！
这么多的穿孔，真的要修复吗？
还有修复的必要吗？
手术台上，听到这个数字的许秋脸色依旧没有什么变化，只是淡淡地道：“继续。”
他开始依次修复。
破口小于肠管一半、边缘整齐的，这种最简单。
许秋将肠壁的破口提起，向肠管两侧牵拉。
让它跟肠管纵轴保持垂直。
接着，再进行双层缝合。
内层是肠壁，外层是浆肌层。
助手看得是一愣一愣的。
这么薄的肠管，居然能缝合两层！
不同的层级之间，用的缝线、缝合手法都截然不同！
这得是多精湛的缝合术啊！
……
手术在持续进行。
许秋的动作也越来越得心应手。
他的每一次落针，都恪守着基本原则。
1.避免狭窄。
2.防止肠瘘。
3.提防坏死。
三个小时之后，手术结束。
许秋淡定地安排着后续的护理：
“继续抗休克，纠正低血容量。”
“加强抗感染治疗，尤其是腹壁切口的引流，额外给头孢菌素、氨基糖
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