第55章跨科查房与致命误诊
第55章跨科查房与致命误诊(第2/3页)
伍。
“大家对刘医生的诊断有什么不同意见吗？”
没人说话。这个诊断逻辑闭环很完整，符合常规的临床思维。
林渊站在人群最后。
他看着病床上的老张，眉头不自觉地拧在了一起。
肠易激综合征？
林渊的视线落在老张那条蜷缩在被子里的右腿上。从进门开始，老张的右腿就一直保持着屈曲的状态，根本不敢伸直。
这是极其典型的腰大肌受到炎症刺激产生的防御性体征。
视网膜右下角的系统面板疯狂跳动起来。
林渊没有任何犹豫，在心里默念了一句激活。
病理预测辅助线，也就是那个被他称为【真实之眼】的系统底层功能，瞬间在视野中展开。
淡蓝色的三维网格直接覆盖了老张的腹部。
皮下脂肪、肌肉层、腹膜被层层剥离。
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林渊的瞳孔极速收缩。
在回盲部靠后的位置，一根肿胀得像发酵红肠一样的阑尾正在网格中爆闪着刺目的红光!
那根阑尾不仅极度充血，表面已经覆满了黄白色的脓苔。最致命的是，阑尾中段的肠壁已经被撑得薄如蝉翼，血管纹理完全消失。
这根本不是什么肠易激综合征!
这是盲肠后位阑尾炎急性化脓!因为位置太靠后，被盲肠挡住，所以前腹壁的压痛和反跳痛并不明显，甚至连转移性疼痛的症状都被掩盖了。
如果不立刻安排急诊手术切除。
最多再过半个小时，这根烂透了的阑尾就会在腹腔里直接炸开。到时候含有大量大肠杆菌的粪水和脓液会灌满整个腹腔，引发致死率极高的弥漫性化脓性腹膜炎。
“既然大家都没意见，那就按这个方案执行。”秦副主任背着手准备转身去下一个病房。
林渊跨出一步。
硬底皮鞋在水磨石地板上蹭出极度刺耳的摩擦声。
他越过挡在前面的赵敏，直接走到病床侧面。
“不能按这个方案执行。你管这叫肠易激综合征？”
林渊的声音不大，但硬邦邦的语调在安静的病房里像砸下了一块砖头。
刘明愣住了，举着病历夹的手僵在半空。
“患者右腿一直呈屈曲状态不敢伸直，你刚才做查体的时候，做过腰大肌试验吗？”
林渊根本没理会周围人惊诧的目光，直接盯着刘明的眼睛。
“他虽然发热不高，但你看看监护仪，他的静息心率已经超过一百一十次每分。这是一个单纯的肠道感染该有的毒血症反应吗？”
林渊转头看向病床上的老张，伸手扯开被子。
“你在右下腹常规按压找不到压痛点，是因为他的阑尾根本就不在常规位置。这是极其凶险的盲肠后位阑尾炎急性发作!炎
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