404.表象下的真相
404.表象下的真相(第5/6页)
我刚才只是赞同这个说法，因为这个说法本身没有错。可惜，它没办法用在贝莎身上，因为她的营养不良属于轻度，远没有到低血压的地步。”
“你要干嘛？”
“我想到了另一种可能性。”
“她体内脏器都查遍了，连肠子也都来回查了两遍，除了脾脏外没有任何出血。”兰德雷斯还想搜刮些别的解释来阻止卡维继续折腾病人，“她还是个孩子，手臂还有骨折和大片创伤，身体情况并不好，别再折磨她了。”
卡维又准备了好几块湿纱布，铺在贝莎的胸前：“我们只是查遍了内脏，并不是严格意义上的‘腹腔’。”
兰德雷斯皱起眉头，一时间没听明白：“什么意思？”
“腹腔指的是腹壁内的空腔。”卡维说了一个再简单不过的解剖学知识，“而腹腔内由腹膜为界分成了三个部分，我们查的只是腹膜内脏器，还有腹膜外。”
“腹膜外？”
卡维说到这儿，又补充了一句：“应该叫‘腹膜后间隙’更贴切。”【6】
相比于传统腹膜内器官，腹膜后间隙里的肾、胰、十二指肠、升降结肠，往往都和腹部正面的钝性损伤没什么关系。就算是来自后腰的创伤，也会由脊柱和肌肉先行承担，起到非常好的缓冲作用。
所以腹膜后间隙并不是普外科常见的手术区域。
卡维之所以能想到这里，实在是因为腹膜内各大脏器都太干净了。更远的胸腔，心肺功能都是好的，没看出问题。真要是出问题，也只能是腹膜后间隙。
肾脏破裂？
肾脏有大量筋膜保护，前方的脏器都没问题，想让肾脏破裂几乎不可能。
还是胰腺出了问题？
相比肾脏损伤可能性更大些。但单纯的轻度胰腺钝性伤不会造成血压下降，而重度损伤则会产生胰液外漏，刚才探查时肯定能发现才对。
难道是腹膜后血肿？
也不对，腹膜后血肿大多是骨盆骨折或者大血管破裂产生的。如此严重的出血量必然出现休克，根本没机会一路颠簸送进医院。
卡维用手将大部分小肠牵开，暴露出后腹膜。
只是简单的暴露，并没有切开腹膜，眼前的景象就让众人大吃一惊。佩昂忍不住问道：“这是什么？我怎么不记得腹膜后还有这种脏器？”
“是肿瘤？”
阿尔巴兰无意间说出口的话倒是对了，但只对了一半。兰德雷斯倒吸了口凉气，嗓子压着嗓音，更正道：“是血管瘤。”【7】
对两名年轻医生而言，这是一个极其陌生的词汇。也只有兰德雷斯这样有着丰富经验的外科医生才可能接触过它，但也只是从书本上接触罢了。因为但凡想对它起念想的手术，全部都以失败告终。
在现代，像贝莎这样因外伤而导致的腹主动脉瘤
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